SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD
Páginas: 12 (2841 palabras)
Publicado: 3 de abril de 2013
INTRODUCCION
La ley 100 de 1993 por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan disposiciones; esta ley ha sido creada para brindar a toda la población colombiana protección y cubrimiento ante salud, pensión y riesgos profesionales para mejorar su calidad de vida teniendo presente los objetivos, funciones y características.
Todos los colombianos deben estarafiliados a alguno de los regímenes establecidos por el gobierno teniendo en cuenta su capacidad económica disfrutando de sus beneficios y aplicando sus deberes así como se le respetaran los derechos adquiridos.
El sistema será supervisado por entidades del gobierno y el ministerio de salud como entes reguladores que proporcionan normas administrativas y el buen uso del capital; hablaremos de lasentidades promotoras de salud (EPS) que se encargan de la afiliación de los usuarios y el manejo de los dineros y su distribución, las instituciones prestadoras de servicios de salud las cuales brindan a los afiliados y sus beneficiarios en su nivel de atención.
La ley 100 de 1993 ha sufrido una reforma llamada ACUERDO 29 DEL AÑO 2011 modificando y actualizando el Plan Obligatorio de Salud(POS) y en él los regímenes contributivo y subsidiado.
SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD (SSSS)
Por medio de la LEY 100 DE 1993 se definió la reforma que dio lugar al SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD de COLOMBIA sentando las bases para la prestación de los servicios en salud a través de las entidades privadas y públicas las cuales compiten poraseguramiento de la población bajo la regulación y supervisión del estado; es la forma como se brinda un seguro que cubre los gastos en salud a los habitantes del territorio nacional por medio de 2 regímenes de afiliación REGIMEN CONTRIBUTIVO y REGIMEN SUBSIDIADO.
Este nuevo sistema por medio de la LEY 100 sustituyo 3 reformas fundamentales con respecto al anterior sistema:
Participacióndel sector privado en la prestación de servicio de salud a los trabajadores Colombianos.
Creación del fondo de solidaridad y garantía para asegurar el nuevo sector subsidiado en Colombia.
La posibilidad para todos los trabajadores de elegir la entidad prestadora de salud.
ESTRUCTURA DEL SISTEMA
1° ESTADO: Ente coordinador, directivo y controlador; sus organismos son MINISTERIO DE LAPROTECCION SOCIAL (regulador que determina normas y directrices en materia de problemas de salud publica, asistencia social y población en riesgo) y LA COMISION DE REGULACION EN SALUD [se encarga de los temas relacionados con el sistema en salud como el PLAN OBLIGATORIO DE SALUD (POS) y la UNIDAD DE PAGO POR CAPITACION (UPC)]
2°ASEGURADORES: Entidades públicas o privadas que aseguran a lapoblación, actúan como intermediarias y administradoras de los recursos que provee el estado en forma de prima anual denominada UPC (EPS y ARS)
3° PRESTADORES: INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SALUD (IPS) son los hospitales, clínicas, laboratorios que prestan el servicio directamente a los usuarios aportando todos los recursos necesarios para la recuperación de la salud y la prevención de la enfermedad.LEY 100 DE 1993
SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD (SSSS)
DISPOSICIONES GENERALES
OBJETIVOS, FUNDAMENTOS Y CARACTERISTICAS DEL SISTEMA
OBJETIVOS:
La presente ley establece el Sistema General de Seguridad Social en Salud, los fundamentos por los cuales se rigen, direccionamiento, organización y el debido funcionamiento, las normas administrativas, financieras y decontrol, las obligaciones que se derivan de su aplicación.
Otro de sus objetivos es regular el servicio esencial de salud, creando condiciones de acceso para toda la población.
Según la ley 100 se cobijara los procedimientos y medicamentos esenciales para la vida, por otra parte la ley 10 de 1990 y la ley 60 de 1993 cubrirá los procedimientos estéticos o no esenciales.
FUNDAMENTOS:...
INTRODUCCION
La ley 100 de 1993 por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan disposiciones; esta ley ha sido creada para brindar a toda la población colombiana protección y cubrimiento ante salud, pensión y riesgos profesionales para mejorar su calidad de vida teniendo presente los objetivos, funciones y características.
Todos los colombianos deben estarafiliados a alguno de los regímenes establecidos por el gobierno teniendo en cuenta su capacidad económica disfrutando de sus beneficios y aplicando sus deberes así como se le respetaran los derechos adquiridos.
El sistema será supervisado por entidades del gobierno y el ministerio de salud como entes reguladores que proporcionan normas administrativas y el buen uso del capital; hablaremos de lasentidades promotoras de salud (EPS) que se encargan de la afiliación de los usuarios y el manejo de los dineros y su distribución, las instituciones prestadoras de servicios de salud las cuales brindan a los afiliados y sus beneficiarios en su nivel de atención.
La ley 100 de 1993 ha sufrido una reforma llamada ACUERDO 29 DEL AÑO 2011 modificando y actualizando el Plan Obligatorio de Salud(POS) y en él los regímenes contributivo y subsidiado.
SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD (SSSS)
Por medio de la LEY 100 DE 1993 se definió la reforma que dio lugar al SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD de COLOMBIA sentando las bases para la prestación de los servicios en salud a través de las entidades privadas y públicas las cuales compiten poraseguramiento de la población bajo la regulación y supervisión del estado; es la forma como se brinda un seguro que cubre los gastos en salud a los habitantes del territorio nacional por medio de 2 regímenes de afiliación REGIMEN CONTRIBUTIVO y REGIMEN SUBSIDIADO.
Este nuevo sistema por medio de la LEY 100 sustituyo 3 reformas fundamentales con respecto al anterior sistema:
Participacióndel sector privado en la prestación de servicio de salud a los trabajadores Colombianos.
Creación del fondo de solidaridad y garantía para asegurar el nuevo sector subsidiado en Colombia.
La posibilidad para todos los trabajadores de elegir la entidad prestadora de salud.
ESTRUCTURA DEL SISTEMA
1° ESTADO: Ente coordinador, directivo y controlador; sus organismos son MINISTERIO DE LAPROTECCION SOCIAL (regulador que determina normas y directrices en materia de problemas de salud publica, asistencia social y población en riesgo) y LA COMISION DE REGULACION EN SALUD [se encarga de los temas relacionados con el sistema en salud como el PLAN OBLIGATORIO DE SALUD (POS) y la UNIDAD DE PAGO POR CAPITACION (UPC)]
2°ASEGURADORES: Entidades públicas o privadas que aseguran a lapoblación, actúan como intermediarias y administradoras de los recursos que provee el estado en forma de prima anual denominada UPC (EPS y ARS)
3° PRESTADORES: INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SALUD (IPS) son los hospitales, clínicas, laboratorios que prestan el servicio directamente a los usuarios aportando todos los recursos necesarios para la recuperación de la salud y la prevención de la enfermedad.LEY 100 DE 1993
SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD (SSSS)
DISPOSICIONES GENERALES
OBJETIVOS, FUNDAMENTOS Y CARACTERISTICAS DEL SISTEMA
OBJETIVOS:
La presente ley establece el Sistema General de Seguridad Social en Salud, los fundamentos por los cuales se rigen, direccionamiento, organización y el debido funcionamiento, las normas administrativas, financieras y decontrol, las obligaciones que se derivan de su aplicación.
Otro de sus objetivos es regular el servicio esencial de salud, creando condiciones de acceso para toda la población.
Según la ley 100 se cobijara los procedimientos y medicamentos esenciales para la vida, por otra parte la ley 10 de 1990 y la ley 60 de 1993 cubrirá los procedimientos estéticos o no esenciales.
FUNDAMENTOS:...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.