selladores de fosetas y fisuras

Los selladores de fosas y fisuras constituyen una medida muy eficaz en la prevención de caries oclusales. En efecto, los selladores tienen por objeto rellenar los puntos y fisuras del esmalteimpidiendo la colonización bacteriana y evitando la difusión de los substratos fermentables que pueden ser metabolizados por las bacterias.
Debido a la alta prevalencia de lesiones oclusales y a que elflúor protege fundamentalmente las superficies lisas, los selladores son doblemente importantes.

Hasta la fecha hay 4 generaciones de selladores de fisuras basados en
resina.
Primera generación:polimerizables con luz ultravioleta (ya no se fabrican)
Segunda generación: autopolimerizables
Tercera generación: fotopolimerizables con luz visible,
Cuarta generación: fotopolimerizables con luzvisible a los que se ha añadido flúor.

Hoy en día no parece haber diferencias de efectividad clínica (ni retención, ni reducción de caries) entre las 3 generaciones que están en el mercado.Además, existen selladores de fisuras basados en vídrio ionómero. En éstos la retención es menor comparados con los selladores de resina, pero permiten una reducción de caries similar a los anteriores,debido a su liberación de flúor. Particularmente se recomiendan en los casos de molares parcialmente erupcionados, en los que parte del sistema de fisuras se encuentra cubierto por mucosa y no es posibleel buen aislamiento necesario para aplicar los selladores de resina.
INDICACIONES:
- Dientes con morfología oclusal suceptible a la caries
- Molares hasta los 4 años tras su erupción, sanos o concaries incipiente de fisura limitada a esmalte.
- Pacientes que puedan ser controlados regularmente
- Hipoplasias o fracturas del esmalte
- Para el sellado de margenes de reconstrucciones conresinas compuestas
- Primeros molares permanentes: de 6-10 años
- Segundos molares permanentes: de 11-15 años.
- Premolares en dentición de moderado y alto riesgo de caries.
- Molares temporales...