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EXAMEN DENTAL GENERALIDADES


Son órganos vivos, implantados en los tejidos altamente sensitivos, constituidos por tejidos duros y blandos y formados por sustancias organicas e inorgánicas relacionada con estructuras importantes que constituyen el sistema masticatorio.
El examen clínico nos permite detectar dientes con caries, extrucciones, migraciones, zonas edentulas, grado de movilidad,diastemas, mal posición, obturaciones, etc.
Una vez erupcionadas se disponen en los maxilares, formando los arcos dentarios superior e inferior. Erupcionan en “e” fenados denominadas desiduos que erupcionan desde los 6 meses hasta los 26 o 30 meses aproximadamente, la segunda dentición comprende de 6 años hasta los 18 a 35 años que completa con la erupción del 3er molar.

Anatómicamente losdientes se dividen en 3 partes:
La corona
Una zona estrecha llamado cuello o cérvix
La raíz o raíces
Cúspides: son elevaciones o superficies salientes de las caras triturantes de Premolares y Molares.
Membrana de Nasmith: es una fina cubierta del esmalte que se observa cuando acaba la erupción y pronto desaparece.
Surcos o Depresiones: llamadas grietas del esmalte se produce al ir calcificandoque se hace de forma irregular.
TÉCNICA DE EXAMEN DENTARIO

El examen dentario debe ser de rutina, minucioso y metodico. Es necesario que la boca del paciente este a una altura conveniente para la revisión y posición del operador.
La boca bien iluminada con luz natural, artificial, el operador sentado o de pie, observan visión directa o indirecta con un espejo, un explorador curvo o recto ypinza algodonera como también sonda Periodontal bien esterilizada.
Inspección
Con la inspección observamos el número de piezas dentarias erupcionadas, corresponden a la edad cronológica del paciente; la erupción, caída o perdida precoz o tardía nos conduce al interrogativo y exámenes complementarios.

Forma y volumen de las piezas dentarias
Las anomalías de forma y volumen se observan conmayor frecuencia dentición Permanente (macrodoncia y microdoncia).

Espacios inter dentarios
La existencia de los espacios inter-dentarios amplios o diastemas en los sectores anteriores, superiores e inferiores en los arcos dentarios temporarios es frecuente y conveniente para la correcta ubicación de los dientes permanentes cuyos diámetros son mayores o frente a un exagerado de diastema interincisal superior temporario o permanente, observamos la inserción del frenillo labial superior para lo cual tironeamos el labio y observamos el grado de isquemia que produce al nivel de la encía inter-dentaria y cuyas fibras de inserción están hacia el palatino produce el diastema, que también puede deberse a la succión de los dedos.
Cambios de dirección

Todo cambio de dirección de los dientesen los arcos, acompañado o no de modificaciones en la forma o dimensiones de la misma o alteraciones en la articulación o extracciones prematuras, traumatismo en los maxilares, reparación bucal, etc.

Color
El color de los dientes varian según sean dientes desiduos o permanentes. En los desiduos tienen un color blanco lechoso. En los permanentes es blanco amarillento que varía según losindividuos periodos raciales y se acentúan con la edad.
En un examen de sutura podemos ver cambios de calor en formas de manchas localizadas, generalizadas o pseudomanchas o manchas blancas como en una hipocalcificación del esmalte.









Alteraciones en su superficie
Durante la masticación las piezas dentarias entran en contacto con su antagonista y las superficies sufren gradualmente undesgaste constituyendo las facetas de desgaste.
Normalmente se produce en las caras palatinas de los Insicivos Centrales, Insicivos Laterales superiores y vestibulares de los inferiores, en las vertientes de las cúspides, caninos, Premolares y molares, son superficies lisas, brillantes y pulidos, cuya observación lo realizamos secando las superficies dentarias y cuando se destacan por sus...