Semiología De Mamas Y Axilas

ANATOMIA Y SEMIOLOGÍA DE MAMA Y AXILA |

Anatomía de la Axila

Esta formada por un espacio piramidal en la unión del brazo y del tórax
Vía de tránsito para nervios y vasos
* La palpación de las axilas tiene especial importancia por la posibilidad de encontrar ganglios comprometidos.
En ella se distinguen 6 partes:
A. Un vértice
B. Una base
C. 4 Paredes
A. ElVértice
* Se dirige hacia la raíz del cuello y se ubica en la porción medial de la raíz de la apófisis coracoides de la escápula.
* Está formada por la convergencia de los siguientes huesos en las tres paredes principales de la axila:
* La clavícula en la pared anterior
* La escápula en la pared posterior
* La 1ª costilla en la pared medial
* El espacio entre estostres huesos se considera la entrada de la axila por donde pasan todos los vasos y nervios hacia el miembro superior.
B. Base
* Mira hacia abajo
* Está formada por la fascia y la piel de la concavidad axilar.
* La piel de la concavidad axilar está normalmente cubierta por vello después de la pubertad.
C. Paredes
A. Pared Anterior (Pliegue axilar anterior)
Formado por:
1.La clavícula y
2. Los músculos pectorales
B. Pared Posterior (Pliegue axilar Posterior)
Formada por:
1. La clavícula y
2. El músculo subescapular
C. Pared Medial
Formada por:
1. Las costillas y
2. Los Músculos intercostales (cubiertos por el músculo serrato
anterior)
D. Pared Lateral
Es una delgada pared formada por el suelo delsurco intertubercular del húmero, donde se aloja el tendón de la cabeza larga del bíceps braquial
Los límites de la axila se pueden distinguir mucho mejor en un corte transversal de la axila


Contenido de la Axila

* Ramas del plexo braquial que inervan la extremidad superior
* Vasos axilares
1. Arteria axilar y sus ramas
2. Vena axilar y sus afluentes y
3.Ganglios linfáticos axilares
Frecuentemente son invadidos por células tumorales procedentes de la glándula mamaria)
* Esta ocupada por una masa celulo-adiposa atravesada por el paquete vasculonervioso
* Numerosos nódulos linfáticos
Semiología de la Axila
Separando el brazo del costado del tórax, el examinador palpa la axila con sus cuatro dedos presionando contra la pared torácica. Con sumano derecha palpa la axila izquierda, y con la mano izquierda palpa la axila derecha.

ANATOMIA Y SEMIOLOGIA DE LAS MAMAS

El examen de las mamas es muy importante en las mujeres, especialmente para detectar precozmente la presencia de un cáncer.
Se efectúa mediante la inspección y la palpación.
El examen debe ser cuidadoso y sin dejar de cuidar el pudor de la paciente.

En la mama destacael tejido glandular y fibroso, grasa subcutánea y retromamaria.
El tejido glandular se organiza en lóbulos y lobulillos que drenan a los conductos galactóforos, los que a su vez desembocan en el pezón. En algunas mujeres la grasa es el tejido que más predomina. Con la edad el componente glandular se atrofia y es reemplazado por grasa.

Para localizar las lesiones de la mama, ésta se divide encuatro cuadrantes mediante dos líneas virtuales transversales que pasan por el pezón. Casi todo el tejido glandular se encuentra en el cuadrante superior externo, el cual hacia la axila se prolonga formando una cola. El drenaje linfático se efectúa principalmente a la axila, pero también ocurre hacia regiones infraclaviculares y estructuras profundas del tórax.

La inspección convieneefectuarla estando la paciente sentada con sus brazos colgando a los lados, apoyados a cada lado de la cintura o levantados. Se deben observar ambas mamas en forma simultánea para comparar la simetría de ellas, el aspecto y orientación de los pezones, posibles deformaciones o retracciones, y si existe compromiso de la piel.
En la aréola de las mamas, que es una zona pigmentada que rodea el pezón, se...