semiologia aparato urogenital

Semiología del Sistema urogenital
Síntomas de trastornos del tracto genitourinario
Dolor renal: Puede ser sordo y constante en el flanco correspondiente. Se debe a la distensión lenta de la cápsula renal: Cáncer renal, pielonefritis crónica, cálculos coraliformes, tuberculosis, hidronefrosis, quistes renales, etc. Estas afecciones pueden también cursar sin dolor.Otro tipo de dolor renal es el de la pielonefritis aguda, con irradiación a región lumbar (puño percusión positiva).
Dolor vesical: La vejiga sobre distendida en la retención urinaria aguda produce intenso dolor en la región suprapúbica y uretra. La causa más común de dolor vesical es la Infección urinaria y el globo vesical por obstrucciónurinaria aguda baja.
Dolor uretral: Es el resultado de procesos inflamatorios agudos o cuerpos extraños (cálculos) en la uretra acompañado de ardor, disuria y tenesmo. Se irradia al periné y meato uretral.
Dolor prostático: Su causa más frecuente es la prostatitis aguda. Irradiado a región perineal y rectal, se acompaña de síntomas de irritaciónvesical.
Dolor genital: Producido por traumatismos, torsión testicular o infecciones, se irradia a la región epigástrica y cordón espermático. El varicocele puede producir un dolor de poca intensidad en la base del escroto, que aumenta después de ejercicios. Una hernia inguinal o escrotal también puede producir dolor en esta zona.
Dolor lumbar:Puede ser causado por metástasis óseas del carcinoma prostático. Se debe hacer diagnóstico diferencial con el Síndrome Lumbociático producido por otra causa.

Síntomas gastrointestinales de enfermedades urológicas
Sea o no dolorosa la enfermedad renal o ureteral, siempre se presentan síntomas gastrointestinales.
El paciente con pielonefritis aguda no solo tiene dolor lumbarlocalizado, síntomas de irritabilidad vesical, escalofríos y fiebre, sino también dolor abdominal generalizado y distensión.
El paciente que expulsa calculo por el uréter tiene cólico renal y ureteral típico, casi siempre hematuria y puede experimentar nauseas y vómitos.
La sobredistensión inadvertida de la pelvis renal pude causar que el paciente sienta nauseas, vomite o se queje de calambresde abdomen.
Esto se debe a un reflejo renointestinal, el cual puede conducir a confundir los síntomas.

Causas de la mimesis
Reflejos renointestinales
Surgen debido a las inervaciones autonómica y sensitiva comunes de los dos sistemas. Los sistemas aferentes a partir de la capsula renal o de la musculatura de la pelvis pueden, mediante acción refleja, causar píloroespasmo u otros cambios enla musculatura lisa del tracto entérico.

Relaciones orgánicas
El riño derecho está estrechamente relacionado con el ángulo hepático del colon, el duodeno, la cabeza del páncreas, el conducto biliar común, el hígado y la vesícula biliar. El riñón izquierdo se sitúa detrás del ángulo esplénico del colon y se relaciona estrechamente con el estomago, el páncreas y el bazo. Por ello lasinflamaciones o tumores en el retroperitoneo pueden extenderse a los órganos intraperitoneales o desplazarlos, lo q producen síntomas en ellos.

Irritación peritoneal
Las superficies anteriores de los riñones están cubiertas por peritoneo. Por tanto, la inflamación renal causa irritación peritoneal, la cual puede conducir a rigidez muscular y signo de rebote positivo.

Síntomas relacionados con lamicción
Muchos trastornos causan síntomas de “cistitis”. Se incluyen infecciones de la vejiga, inflamación vesical, cistitis intersticial, prostatitis, psiconeurosis, torsión o rotura de quiste ovárico y cuerpos extraños en la vejiga.
Sin embargo, muchas veces el paciente con cistitis crónica no tiene síntomas de irritabilidad vesical.
Irritantes químicos o jabón sobre el meato uretral pueden...