Semiologia De La Cavidad Bucal

RESUMEN GENITALES FEMENINOS
ANATOMIA Y FISIOLOGIA.

GENITALES EXTERNOS:

La vulva, u órganos genitales externos consta de:
 monte de Venus,
 labios mayores,
 labios menores,
 clítoris,
 glándulas vestibulares,
 vestíbulo vaginal,
 intro vaginal y abertura uretral .


REVISION DE LA HISTORIA
PROBLEMA ACTUAL:
• DOLOR
• EXUDADO VAGINAL
SINTOMAS PREMENSTRUALESSINTOMAS DE MENOPAUSIA
INFERTILIDAD
SINTOMAS URINARIOS:
ANTECEDENTES MEDICOS:

• Historia acerca de La menstruación.
• historial obstétrico.
• Historia de la menopausia.
• Historia ginecológica.
HISTORIA FAMILIAR
• Diabetes.
• Cáncer de lós organos reproductores.
• madre que recibio tratamiento con dietilestilbestrol (DES) durante la gestacion de la paciente.
• Embarazos múltiples.
•Anomalías congénitas.

HISTORIA SOCIAL Y PERSONAL
• Hábitos de aseo personal
• .Historial de empleo de métodos anticonceptivos.
• Historia de duchas vaginales.
• Historia sexual.

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EXPLORACION Y HALLAZGOZ

Equipo.
 Tallas
 Especulo
 Guantes
 Lubricante hidrosoluble
 Luz
 Torunda de algodón estéril
 Portas de vidrio
 Espátula de madera o de plástico
Dispositivo de cepillado cervical
 Fijador citológico
 Placas para cultivo
 Equipo para inmuno análisis enzimática chalamydia, si estuviera indicado


PREPARACION

 explique en términos generales lo que se v a hacer.
 pregunte a la mujer si desea aprovechar el acto exploratorio para conocer mejor su propio cuerpo.
 Mantenga contacto visual con su paciente.
 Pregunte a la paciente si es suprimera exploración pélvica, si no ha visto nunca el equipo enséñeselo y explíquele sus usos.
 Dígale que si tiene alguna molestia que se la comunique.
 Asegúrese de que la sala este a una temperatura agradable y que esta asegurada la privacidad.
 Pida a su paciente que vacíe la vejiga antes de la exploración.


POSICION
Ayude a la paciente a que adopte la posición de “ litotomía”sobre la mesa.

COLOCACION DE TALLAS.
Hay que cubrir con tallas a la paciente de forma que este lo menos expuesta posible. Un buen método es cubrir las rodillas y la sínfisis, para bajar la talla entre las rodillas. Ello le permitirá a usted ver la cara de su paciente (y ella la de usted) mientras realiza la exploración. Coloque la fuente de luz de forma que sean claramente visibles losgenitales externos.







EXAMEN EXTERNO

Inspección y palpación.
• Labios mayores.
• Labios menores.
• Clítoris.
• Orificio uretral.
• Intro vaginal


EXPLORACION INTERNA
Preparación :
Es indispensable familiarizarse con el funcionamiento del especulo antes de comenzar la exploración, de forma que no lesione al paciente por emplearlo incorrectamente.
Elija el tamaño adecuado delespeculo y sujételo con el índice en la parte superior del extremo proximal de la valva anterior y el resto de los dedos sobre el mango.
Introducción del especulo:
Se debe comunicar al paciente que el procedimiento a realizar introducir dos dedos de la mano en el introito vaginal aplicando una presión hacia abajo pida al paciente que respire lentamente y que trate de relajarse.
Espere hastanotar la relajación, introduzca el especulo cerrado en ángulo oblicuo con respecto a sus dedos, dirigiéndolo hacia abajo en un ángulo de 45 grados. Este ángulo hacia abajo coincide con el ángulo anatómico de la vagina cuando la mujer se encuentra en posición de litotomía, con lo que se evita el traumatismo de la uretra y de las paredes vaginales.
Retire sus dedos y gire el especulo hacia lahorizontal, introduciéndolo a lo largo del canal vaginal. Evite el vello púbico y el pellizcamiento de los labios cutáneos. Manteniendo la presión hacia abajo con el especulo, ábralo y presione la pieza del pulgar. Gire el especulo ligeramente hasta que se mire el cuello ajuste la fuente de luz. Si el especulo se dirigió hacia abajo durante la introducción, el cuello será visible al girarlo hacia...