semiologia neonatal

SEMIOLOGÍA NEONATAL
JORGE MEJÍA, M.D.1, PAOLA DAZA, M.D.2
RESUMEN

SUMMARY

Un buen resultado perinatal significa la
terminación del embarazo con un recién nacido
sano. Este resultado depende de una salud
materna preconcepcional optima, un buen
cuidado durante el embarazo, una adecuada
atención en el momento del nacimiento y el
cuidado neonatal con las mejores prácticas
validadas en la medicinabasada en la evidencia.
El período neonatal comprende desde el
momento del nacimiento hasta los 28 días de
edad. El período neonatal temprano incluye los
primeros siete días, y el período neonatal tardío,
de los siete a los 28 días postnatales. Uno de los
primeros pasos al abordar un neonato es
identificar los factores de riesgo antes del parto,
durante el nacimiento (parto) y los asociados conmorbilidad neonatal especifica.

A good perinatal outcome means the termination
of pregnancy with a healthy newborn. This result
depends on an optimal preconception maternal
health, proper care during pregnancy, proper care
at birth and neonatal care with validated best
practices in evidence-based medicine. The
neonatal period extends from the time of birth to
28 days old. The early neonatal periodincludes
the first seven days, and the late neonatal period,
seven to 28 days postnatal. One of the first steps
in dealing with a newborn is to identify risk
factors before birth, during birth and associated
with specific neonatal morbidity
Key words: Semiology, Neonatal

Palabras claves: Semiología, Neonatal
INTRODUCCIÓN
Un buen resultado perinatal significa la
terminación del embarazo con unrecién nacido
sano. Este resultado depende de una salud
materna preconcepcional optima, un buen
cuidado durante el embarazo, una adecuada
atención en el momento del nacimiento y el
cuidado neonatal con las mejores prácticas
validadas en la medicina basada en la evidencia.
El período neonatal comprende desde el
momento del nacimiento hasta los 28 días de
edad. El período neonatal temprano incluye losprimeros siete días, y el período neonatal tardío,
de los siete a los 28 días postnatales. De acuerdo
con las estadísticas de 100 nacidos vivos, 85%
son normales, 12% tienen factores de riesgo y
solo el 3% nacen enfermos. Por lo tanto, uno de
los primeros pasos al abordar un neonato es
identificar los factores de riesgo antes del parto,
1

MD. Pediatra. Profesor Asociado. Director Grupo deInvestigación CEMIYA. Universidad del Valle. Cali, Colombia
2

MD. Estudiante de postgrado en Pediatría. Universidad del

Valle. Cali, Colombia
Recibido para publicación: septiembre 15, 2010
Aceptada para publicación: diciembre 15, 2010

durante el nacimiento (parto) y los asociados con
morbilidad neonatal especifica4,9.
ANAMNESIS Y ENFOQUE DE RIESGO
El objetivo del examen en el momento de nacer,
esproporcionar una evaluación del estado de
madurez, desarrollo y bienestar del niño, y
descubrir cualquier evidencia de alteración en la
adaptación inmediata, e identificar alguna
morbilidad durante su permanencia en la
institución. El enfoque de riesgo es una
herramienta muy útil para identificar cuales
neonatos están en mayor riesgo de enfermar o
requieran cuidados especiales adicionales5. En la
tabla1 se enumeran algunos factores de riesgo
asociados con resultados perinatales no
deseados8.
EXAMEN FÍSICO
Principios del examen físico del recién nacido.
Antes de comenzar el examen físico del neonato,
debe abarcarse toda la información disponible
con una revisión de la historia clínica materna,
que contempla los antecedentes maternos, el
control del embarazo, la identificación de
morbilidad yfactores de riesgo, las

Revista Gastrohnup Año 2011 Volumen 13 Número 1 Suplemento 1: S15-S27

S15

Semiología neonatal

Tabla 1
Factores de riesgo asociados con resultados perinatales no deseados

Gestacionales

Intraparto

Diabetes materna
Hipertensión crónica
(HTA)
Anemia o isoinmunización
Muerte fetal o neonatal previa
Infección materna
Sangrado en el segundo o tercer
trimestre
Poli...