Sentimiento Y Emosiones

Republica Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior
Colegio Universitario de Enfermería
II Semestre.
Sección: “A”




Aplicar el Proceso de Cuidado a una Paciente de IVg IIa y IIp.
Con Dx Enfermedad Trofoblastica Persistente





Integrantes:
Acosta Luisana
Blanco Inés
Duque Daily


Caracas, Julio del 2010
Republica Bolivariana deVenezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior
Colegio Universitario de Enfermería
II Semestre.
Sección: “A”




Aplicar el Proceso de Cuidado a una Paciente de IVg IIa y IIp.
Con Dx Enfermedad Trofoblastica Persistente





Integrantes:
Acosta Luisana
Blanco Inés
Duque Daily

Caracas, Julio del 2010
Índice

Introducción
Resumen del Caso
CuadroSinóptico
Diagnostico de Enfermería
Relación con la Teoría
Anexos:
• Fisiopatología
• Fichas Farmacológicas
• Terminología
• Historia de Enfermería

Conclusión
Bibliografía











Introducción

Presentamos un caso clínico de enfermedad Trofoblastica gestacional completa o conocida como embarazo molar completa.
El embarazo molar completo se caracteriza por un cariotipo diploide46, XX en alrededor del 70% al 85% de los casos el embarazo molar completo, en ADN cromosómico es exclusivamente de origen paterno. Esto se produce cuando un ovulo con unos cromosomas maternos ausentes o inactivo.
La mola completa con grados intensos de proliferación Trofoblastica tiene un mayor riesgo. La enfermedad persistente aparece en el 50% de estos casos.
Atreves de la valoración físicacéfalo-caudal realizada al paciente, hemos llegado a observar que tiene alterado algunos de los patrones funcionales las cuales podemos mencionar: Patrón Fisiológicos, Patrón Descanso y Sueño, Patrón de Adaptación y Tolerancia, en el área Intra-Hospitalaria durante 3 meses. Con esta investigación podemos llevar a cabo el proceso de atención de enfermería.











Resumen del CasoPaciente Femenino de 33 años de edad de procedimiento de la Cortada de Catia. Con antecedente de IVg, II abortos, II partos, que ingresa a este Centro Hospital General del Oeste Dr. José Gregorio Hernández de los Magallanes de Catia al servicio de Gineco-Obstetricia el 16 de Marzo del 2010.
La Usuaria ingresa a este centro, por presentar emesis, hemorragia uterina y dolor abdominal. Teniendouna Tensión arterial: de 170/100 mmHg, Frecuencia Cardiaca: 110x*min orientada en tiempo y espacio. El médico de guardia hace su evaluación concluyendo un diagnostico de Enfermedad Trofoblastica Persistente o conocida como Embarazo Molar. Se le indico estudios entre ellos, ecosonograma, ultrasonido, perfil 20, examen de hormonas. Para realizar un legrado uterino. Se deja en observación contratamiento y cuidados de enfermería.
Nosotras las estudiantes abordamos a la usuaria el 7 de Junio del 2010. Investigando en la historia clínica todos los exámenes que le realizaron, luego hicimos una entrevista enfermera- paciente. Aplicamos las técnicas de exámenes céfalo-caudal donde evidenciamos:

 Ojos Ictérico
 Sequedad Bucal
 Abdomen Plano – Blando con Fanestil

Patrones FuncionalesPatrón de Ansiedad: Alterado Debido a Fatiga, Stress, Insomnio.



Cuadro Sinóptico

Características definitoria Problemas Categoría Abraham Maslow Patrón disfuncional Diagnostico de
Enfermería
Datos subjetivos Datos objetivos


- Estrés
- Cansancio
- Angustia
- Insomnio
- Inquietud
- Impaciencia
- Sequedad Bucal
- Ojeras
- Palidez
- Ojos Ictéricos
- Fatiga
- T.A:110/70mmHg
- R. 18x*min
- P. 80x*min
- Tem. 36°C



Ansiedad



Fisiológica



Descanso y Sueño



Alteración del Patrón Descanso y Sueño


Plan de Atención
Diagnostico de Enfermería: Alteración del Patrón Descanso – Sueño r/c Estadía Intra – Hospitalaria m/p Ansiedad e Insomnio.

Criterio De Resultado Relación Con La Teoría Intervención De Enfermería Razonamiento...