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Health and Poverty in Guatemala(*)




Michele Gragnolati and Alessandra Marini
World Bank


World Bank Policy Research Working Paper 2966, January 2003












The Policy Research Working Paper Series disseminates the findings of work in progress to encourage the exchange of ideas about development issues. An objective of the series is to get the findings out quickly,even if the presentations are less than fully polished. The papers carry the names of the authors and should be cited accordingly. The findings, interpretations, and conclusions expressed in this paper are entirely those of the authors. They do not necessarily represent the view of the World Bank, its Executive Directors, or the countries they represent. Policy Research Working Papers are availableonline athttp://econ.worldbank.org.







The authors would like to thank Kathy Lindert (Task Manager of the Guatemala Poverty Assessment) for exceptional direction and for important comments and insights. Additional helpful comments and insights were received by: Harold Alderman (World Bank), Caridad Araujo (U.C. Berkeley), Chris Barrett (Cornell University), Carlos Becerra (INE),Giuliano Caloia (World Bank), Carlos Cifuentes (INE), Joanne Csete (Human Rights Watch), Heidi Deman (INCAP), Hilda Fanny (INCAP), Maggie Fisher (INCAP), Vivien Foster (World Bank), Ana Maria Ibanez (World Bank), Jerry La Forgia (World Bank), Judy McGuire (World Bank), Adam Montes (INCAP), Patricia Reynoso (World Bank), David Sahn (Cornell University), Carlos Sobrado (World Bank), Eduardo Somensatto(World Bank), Diane Steele (World Bank), Emil Tesliuc (World Bank), Maurizia Tovo (World Bank), Renos Vakis (World Bank).

Resumen Ejecutivo

El objetivo de este documento es proveer información actualizada sobre las características y patrones de estado de salud en la población guatemalteca y recomendar posibles soluciones institucionales, financieras y la implementación de problemas queexisten dentro del sector salud.
La Situación de Salud. A diferencia de otros países de Latinoamérica, Guatemala es el único en el comienzo de una transición epidemiológica. Su población es joven, de rápido crecimiento y principalmente rural. La expectativa de vida (65 años) es la más baja de América Central, 12 años menos que en Costa Rica. La mortalidad infantil (45/1,000) es la más alta de laregión. Posee la tasa más alta de Latinoamérica de desnutrición crónica infantil (44%). La prevalencia en el uso de contraceptivos es la segunda más baja en Latinoamérica (27%). La tasa total de fertilidad (5 niños por mujer en edad fértil) es la más alta en toda la región. En diciembre de 2000 fueron oficialmente reconocidos 4,000 casos de SIDA con un posible 50% de sub-estimación. Actualmente laproporción de mujeres infectadas se incrementa significativamente, y el incremento en mujeres en edad reproductiva implica también una alta probabilidad de madres que trasmiten el virus a sus niños.
Los indicadores de salud y la demografía revelan además una gran inequidad en los desempeños de salud en relación a áreas geográficas y grupos socioeconómicos. La gente pobre y que vive en áreas ruralesal igual que la población indígena tienen pobres resultados en salud, comparados con los no pobres, quienes viven en áreas urbanas o no indígenas.
Mientras que no es completa en términos de cobertura de salud, la encuesta sobre el nivel de vida del guatemalteco (ENCOVI) es única por su muestra representativa y por sus datos sobre otros temas (pues es una encuesta sobre el múltiples tópicos) ysobre variables de pobreza
Proveedores de Salud: Como en muchos países de Latinoamérica, los principales actores del sector salud son el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MPSAS), el Instituto Guatemalteco de Seguridad (IGSS), el sector privado lucrativo y las organizaciones privadas de voluntarios..
Ni el sector público ni el privado, proveen un servicio adecuado de salud a la...