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COLECISTECTOMIA VIA LAPAROSCÓPICA

PREPARACIÓN PREVIA DEL QUIRÓFANO: Comprobar que todo funciones correctamente para la cirugía, sistema de aspiración, torre de laparoscopía, electribisturí, tenerpreparado el neumoperitoneo (CO2).
MATERIALES A UTILIZAR:
Bisturí, mango 3 hoja 15
Trocares
Goma para neumoperitoneo y para aspiración
Aguja de veress
Cámara
Hook
Cable del hook
Cánula deaspiración e irrigación
Marylan
Grasper
Cocodrilo
Clipadora
Tijera
3x2 o estractora
Guía de suero
K9 para drenaje
Mango 3 hoja 11
Endoclips
Bolsa colectora de orina y sonda
Tela dérmicaTÉCNICA QUIRÚRGICA
Anestesia general.
Paciente decúbito dorsal
Se hace un pequeño orificio en el ombligo con bisturí y luego se introduce la aguja de veress, se conecta una manguera a la aguja y alneumopertoneo, para insuflar la cavidad entre el peritoneo parietal y el viseral. Luego se colocan los trócares, en zona epigástrica y en los flancos. Se introduce la cámara.
Se apaga la luz enquirófano, el cirujano procede a la exploración de la cavidad abdominal, identificando la vesícula y realizando una visión generalizada del resto de la cavidad. En caso de que la vesícula se encuentreengrosada o distendida, se la vacia mediante una punción con aguja de veress conectada a una jeringa de 50cc.
Mediante una pinza de grásper, se trata de traccionar del infundíbulo vesicular para dejarexpuesto el triángulo de calot. Mediante tijera, se procede a la disección del triángulo e identificación del conducto y arteria císticos. En ambas estructuras se colocan endoclips y se corta entreambos. Una vez disecado el pedículo vesicular, se procede a la separación de la vesícula del lecho hepático, para lo cuál se puede utilizar tijera y electricoagulación. (para tomar la vesícula seutiliza marylan y 3x2)
Finalmente la vesícula se saca por el epigastrio, previamente se debe retirar el trócar. Se revisa el lecho vesicular, control de hemostasia, lavado de la cavidad, retirada de...