sifilis
Páginas: 5 (1115 palabras)
Publicado: 13 de noviembre de 2014
Caso clinico. Aplicacion del proceso de enfermeria a paciente con tuberculosis pleural
Autor: Ana Esqueda | Publicado: 15/12/2011 | Enfermeria , Neumologia , Articulos , Casos Clinicos de Neumologia , Casos Clinicos de Medicina Interna , Casos Clinicos | |
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Caso clinico. Aplicacion del proceso de enfermeria a paciente con tuberculosis pleural .2
Durante el seguimiento el paciente manifestó que luego de haber comenzado la segunda fase del tratamiento presentó cefalea y fiebre, que cedieron con antipiréticos, pero que posteriormente comenzó a presentar amigdalitis y otitis, lo cual le ha demorado en sanar por no haber cumplido el tratamientocorrecto dado por su médico tratante.
El paciente mantiene al día sus exámenes de control saliendo en algunas oportunidades los valores alterados; el mismo acudió por sí solo a la consulta. Cuando algo le preocupaba lo comentaba con las enfermeras; en ellas conseguía apoyo y en la mayoría de las veces un buen consejo.
Impresión diagnóstica
La primera impresión diagnostica de laenfermedad actual del paciente fue cuando manifestó sentirse más seguro de sí mismo y refirió que el derrame pleural ha desaparecido en gran magnitud gracias al tratamiento y a su interés en no dejar de tomarlo, ya hasta siente que le va hacer falta tomarlo todos los días cuando pase a la segunda fase, que es un día sí y otro no. Tanto el entorno de sus familiares como la confianza brindada porenfermería lograron que este se sintiera autónomo y seguro de sí mismo, ya que en oportunidades asistía sin compañía. A la observación se valoro que hay una notable carga de estrés, continua con sus tres trabajos. Refiere que para liberar el estrés sale a divertirse: va a la playa a bailar, no le gusta estar tranquilo en un solo lugar.
En la primera entrevista no se logró obtener suficiente informaciónpara valorar el caso y planificar la atención en forma global, por lo que estos datos se recogieron durante las visitas realizadas a su domicilio, lugar de trabajo y en el área de salud respiratoria del ambulatorio Dr. Miguel Franco.
Nuestro objetivo inicial se dirigió a disminuir el estado de ansiedad y temor en el paciente, donde él verbalizara sentirse seguro y con mayor confianza en elpersonal de enfermería, que permitiese posteriormente introducir modificaciones en su estilo de vida. Para la elaboración del plan de cuidados previo a la identificación de los diagnósticos de enfermería, objetivos y planificación de las acciones requirió más tiempo
Se utilizaron las directrices de la North American Nurses Diagnosis Association (NANDA) para la elaboración de los diagnósticos deenfermería
Diagnósticos de enfermería y plan de actuación
1. Autopercepción y Autoconcepto. Estado en que el paciente al saber de su enfermedad entro en un estado de ansiedad y desesperación.
Objetivo. La enfermera ayudara al paciente a disminuir su nivel de ansiedad en lo mayor posible en un plazo de 7 días.
Actividades. Reunirse con el paciente y discutir con él las acciones quese van a implementar.
• Valorar como se siente actualmente y observar si lo expresa en términos positivos o negativos
• Indagar qué opina sobre su enfermedad
• Aclarar en el paciente sus dudas
• Informar el objetivo terapéutico del tratamiento
• Hacerle planteamientos sobre lo positivo y optimista que puede ser en la vida superando su enfermedad
• Animar al paciente y la familia autilizar estrategias que favorezcan una vida saludable y satisfactoria: relajación,
• Masajes, escuchar música, visualizar escenas agradables (vídeo, cine), lecturas y hacer cosas que resulten agradables, de su interés y sobre todo que apetezcan.
2. Actividad y ejercicio. Relacionado a su actividad diaria exagerada de tener tres trabajos, en sitios distintos durante todos los días....
Autor: Ana Esqueda | Publicado: 15/12/2011 | Enfermeria , Neumologia , Articulos , Casos Clinicos de Neumologia , Casos Clinicos de Medicina Interna , Casos Clinicos | |
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Caso clinico. Aplicacion del proceso de enfermeria a paciente con tuberculosis pleural .2
Durante el seguimiento el paciente manifestó que luego de haber comenzado la segunda fase del tratamiento presentó cefalea y fiebre, que cedieron con antipiréticos, pero que posteriormente comenzó a presentar amigdalitis y otitis, lo cual le ha demorado en sanar por no haber cumplido el tratamientocorrecto dado por su médico tratante.
El paciente mantiene al día sus exámenes de control saliendo en algunas oportunidades los valores alterados; el mismo acudió por sí solo a la consulta. Cuando algo le preocupaba lo comentaba con las enfermeras; en ellas conseguía apoyo y en la mayoría de las veces un buen consejo.
Impresión diagnóstica
La primera impresión diagnostica de laenfermedad actual del paciente fue cuando manifestó sentirse más seguro de sí mismo y refirió que el derrame pleural ha desaparecido en gran magnitud gracias al tratamiento y a su interés en no dejar de tomarlo, ya hasta siente que le va hacer falta tomarlo todos los días cuando pase a la segunda fase, que es un día sí y otro no. Tanto el entorno de sus familiares como la confianza brindada porenfermería lograron que este se sintiera autónomo y seguro de sí mismo, ya que en oportunidades asistía sin compañía. A la observación se valoro que hay una notable carga de estrés, continua con sus tres trabajos. Refiere que para liberar el estrés sale a divertirse: va a la playa a bailar, no le gusta estar tranquilo en un solo lugar.
En la primera entrevista no se logró obtener suficiente informaciónpara valorar el caso y planificar la atención en forma global, por lo que estos datos se recogieron durante las visitas realizadas a su domicilio, lugar de trabajo y en el área de salud respiratoria del ambulatorio Dr. Miguel Franco.
Nuestro objetivo inicial se dirigió a disminuir el estado de ansiedad y temor en el paciente, donde él verbalizara sentirse seguro y con mayor confianza en elpersonal de enfermería, que permitiese posteriormente introducir modificaciones en su estilo de vida. Para la elaboración del plan de cuidados previo a la identificación de los diagnósticos de enfermería, objetivos y planificación de las acciones requirió más tiempo
Se utilizaron las directrices de la North American Nurses Diagnosis Association (NANDA) para la elaboración de los diagnósticos deenfermería
Diagnósticos de enfermería y plan de actuación
1. Autopercepción y Autoconcepto. Estado en que el paciente al saber de su enfermedad entro en un estado de ansiedad y desesperación.
Objetivo. La enfermera ayudara al paciente a disminuir su nivel de ansiedad en lo mayor posible en un plazo de 7 días.
Actividades. Reunirse con el paciente y discutir con él las acciones quese van a implementar.
• Valorar como se siente actualmente y observar si lo expresa en términos positivos o negativos
• Indagar qué opina sobre su enfermedad
• Aclarar en el paciente sus dudas
• Informar el objetivo terapéutico del tratamiento
• Hacerle planteamientos sobre lo positivo y optimista que puede ser en la vida superando su enfermedad
• Animar al paciente y la familia autilizar estrategias que favorezcan una vida saludable y satisfactoria: relajación,
• Masajes, escuchar música, visualizar escenas agradables (vídeo, cine), lecturas y hacer cosas que resulten agradables, de su interés y sobre todo que apetezcan.
2. Actividad y ejercicio. Relacionado a su actividad diaria exagerada de tener tres trabajos, en sitios distintos durante todos los días....
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