Signos De Abdomen Agudo

El signo de Blumberg es la descompresión brusca dolorosa del abdomen y tiene gran importancia en revelar irritaciónperitoneal. Puede ser característico, en la fosa ilíaca derecha, por ejemplo de una apendicitis.1 También es conocido comosigno del rebote.
Maniobra
En la exploración del abdomen, el signo de Blumberg se investiga haciendo presión suave y profunda con la punta de los dedos unidoscubriendo unos 2 cm, para luego y súbitamente retirar la mano observando si la maniobra produce dolor agudo. 2 El estiramiento brusco del peritoneo parietal irritado, al causar el efecto de rebote, origina ese dolor. Es posible que la leve sacudida realizada durante la técnica de la percusión del abdomen o cuando el paciente tose, desencadene el mencionado dolor agudo.3
El punto deMcBurney corresponde a la unión del 1/3 externo con los 2/3 internos de una línea trazada entre la espina iliaca antero-superior derecha hasta el ombligo. Es importante porque en este punto se localiza el apéndice vermiforme, y porque a partir de ese punto se trazara una incisión para extraer el apéndice en el tratamiento quirúrgico.1
El signo de McBurney hace referencia al dolor generado por la palpación del puntoya descrito anteriormente. Es un hallazgo sensible que hace pensar en apendicitis.
Signo de Jobert (percusión).- La desaparición de la matidez hepática, reemplazada por timpanismo, en decúbito dorsal, constituye el signo de Jobert y se encuentra cuando existe neumoperitoneo por perforación de víscera hueca, especialmente estómago o duodeno o divertículo sigmoideo, y también en heridas quecomuniquen la cavidad peritoneal con el exterior. En caso de hemoperitoneo o derrame se hallará matidez desplazable en las zonas declive.
Signo de Popper: el signo de Jobert se traduce radiologicamente en el llamado signo de Popper, que es la presencia de un segmento radiolúcido entre las opacidad hepatica y el diafragma
El síndrome de Chilaiditi es una alteración anatómica que consiste en lainterposición de una parte del colon, generalmente el derecho, entre el hígado y el diafragma. Sin embargo, también ha sido descrita la interposición en el lado izquierdo1. De esta infrecuente anomalía posicional existen referencias en la literatura desde el siglo XVIII, aunque no fue hasta 1910 cuando Chilaiditi lo describió en profundidad aportando su nombre a esta entidad nosológica2.  

La presencia delsigno de Chilaiditi, entendiendo como tal el hallazgo casual de la imagen característica en un paciente asintomático3, se presenta con una incidencia aproximada de 0,02 a 0,14% de todas las exploraciones radiológicas toracoabdominales. Es más frecuente en varones mayores de 65 años4. Se ha observado una mayor incidencia en los pacientes con cáncer de pulmón (1% de los casos), así como en ciertoscasos de retraso mental5-7.  

Es mucho más rara la aparición como síndrome, pese a lo cual debe ser tenido en cuenta en el diagnóstico diferencial de otras entidades, especialmente con aquéllas que cursan con elevación diafragmática y aparición de aire en espacio subdiafragmático.  

Su importancia, por tanto, radica en un reconocimiento precoz, ya que puede presentarse clínicamente de forma muysemejante a un cólico renal8, y no debe confundirse radiológicamente con otros cuadros de extraordinaria gravedad como el neumoperitoneo9-11.  
Signo de Chutro: Es la desviación del ombligo a la derecha, como consecuencia de la contractura del músculo recto anterior
El signo del músculo psoas es un signo que se encuentra durante la exploración física del abdomen y tiene gran importanciaenpacientes con dolor abdominal agudo en quien se sospeche apendicitis. Se emplea el signo del psoas en conjunto con el punto de McBurney y el signo del rebote o Blumberg, siendo todos positivos si existe peritonitis.1
El propósito de la maniobra es hacer que el músculo psoas ilíaco roce el apéndice vermiforme inflamado. Para ello, el paciente debe estar acostado sobre su lado izquierdo: posición de...