signos de muerte clinica

1.- SIGNOS DE MUERTE CLÍNICA
L
a muerte clínica de una persona es la muerte del encéfalo. Hay un consenso bastante generalizado en nuestra medicina occidental sobre los criterios necesarios y elmodo de proceder para un correcto diagnóstico de “muerte encefálica”. En un caso concreto, cuando existen antecedentes razonables de daño cerebral catastrófico y determinados signos clínicos en laexploración neurológica, un médico con suficiente experiencia puede llegar a emitir un diagnóstico de muerte clínica. 
Aceptando que el diagnóstico de muerte es un ejercicio de puro juicio práctico, y quecomo tal nunca puede dar certidumbre absoluta, debemos asumir que a pesar de la incertidumbre debemos tomar decisiones razonables y prudentes. 
Sin embargo, existen opiniones discrepantes queconsideran sería necesario un más alto grado de certeza antes de tomar decisiones. 
Para tomar decisiones responsables se requiere intentar comprender el concepto de la muerte cerebral como un auténticoconstructo cultural en el que son necesarios conocimientos acerca de “qué” es lo que se define científicamente como muerte; el “cómo” se puede diagnosticar en la práctica; el “cuándo” se dice que un hombreestá clínicamente muerto, y de “cual” es el grado de evidencia que conlleva el diagnóstico.
La ausencia de signos vitales y especialmente el criterio de la parada cardiorrespiratoria fue el modotradicional de hacer el diagnóstico de muerte en la medicina. Su verificación era relativamente fácil, especialmente cuando la medicina científica aportó procedimientos más exactos para registrar ellatido cardiaco y la respiración. Su confirmación final también era fácil ya que bastaba con esperar la aparición de signos de putrefacción para tener evidencias suficientes que evitasen los diagnósticosprecipitados o erróneos de la muerte.
El fin último del diagnóstico de muerte por ausencia de signos vitales era “para” poder enterrar, y las razones del enterramiento respondían a preceptos...