Signos Vitales Tension Arterial

PRESIÓN ARTERIAL

Dra. Silvia Luluaga de Baricco
Médica Cardióloga

PRESIÓN ARTERIAL
• Presión Arterial, es la fuerza o empuje ejercido por la sangre sobre la pared de la arteria. • Tensión Arterial, es la fuerza de igual magnitud pero en sentido contrario ejercido por la pared de la arteria que se opone a la distensión y es la que podemos medir.

PRESIÓN ARTERIAL
• Es el valor en mmHgque se alcanza cuando la tensión de la pared arterial llega a la cima de la onda sistólica. • La presión en la aorta, la arteria braquial y en otras grandes arterias sube hasta un valor máximo de alrededor de 120 mmHg que es la Presión Sistólica y cae hasta un valor mínimo de alrededor de 70 mmHg Presión Diastólica. • Por convención se anota valor de presión sistólica sobre presión diastólica120-70

PRESION ARTERIAL CLASIFICACION
• NORMAL • PREHIPERTENSION • ESTADIO I HTA • ESTADIO II HTA
• POR DEBAJO DE

120-80 80-89 90-99 160-100
JNC VII

• 120-139 • 140-159
• POR ENCIMA DE

PRESIÓN ARTERIAL
• Fisiológico • Factor de Riesgo

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Como se mide?

PRESIÓN ARTERIAL
Ambiente: • Estar en una habitación tranquila. • Evitar ruidos y situaciones de alarma. •La temperatura ambiente debe rondar los 20º.

PRESIÓN ARTERIAL
Paciente: • No comer abundantemente, no fumar, no beber alcohol ni café, ni hacer ejercicio, al menos media hora antes de la visita. • No tomar agentes simpático miméticos, como descongestivos. • No tener la vejiga llena.

PRESIÓN ARTERIAL
Postura del paciente: • • • • • Colocar el brazo sin ropa que comprima. Sentarsecómodamente, con la espalda y piés apoyados (posición recomendada para las tomas habituales) o bien acostarse, poniendo el brazo donde se vaya a medir la PA apoyado y a la altura del corazón. Esperar en esta posición 5 minutos. Para descartar hipotensión postural u ortostática debe medirse la PA al minuto y a los 5 minutos tras ponerse de pie. Se confirma si hay un descenso de la PAS > 20 mmHg y/o de laPAD > 10 mmHg. En embarazadas a partir de las 20 semanas, se recomienda medir la PA con la paciente en decúbito lateral izquierdo o sentada.

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• Equipos • Esfingomanometro de mercurio, es el aparato de medida más aconsejable. • Aneroides recientemente calibrados • Aparatos electrónicos validados.

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• Los tipos de brazalete – Adultos: • 12 cm (ancho) x23-24 cm (longitud). Para brazos normales. • 15 cm x 31 o 15 x 39 cm: para personas obesas. • 18 cm x 36 a 50 cm: para personas muy obesas o para tomar la PA en las piernas. – Niños: • 3 cm de ancho para neonatos (circunferencia de brazo: 5-7,5 cm). • 5 cm para niños de 1- 4 años (circunf. de brazo: 7,5-13 cm). • 9 cm para niños de hasta 8 años (circunf. de brazo: 13-20 cm). • Un manguito pequeñosobreestima las cifras de PA y un manguito demasiado grande las infravalora. En caso de duda es preferible utilizar un manguito tan grande como sea posible.

PRESIÓN ARTERIAL
• • Técnica El aparato (en el caso de columnas de mercurio) debe estar a la altura de los ojos del observador. Colocar el manguito dejando libre la fosa antecubital. La cara anterior del manguito con la salida de lasmangueras debe mirar hacia el frente Palpar la arteria braquial y colocar suavemente el estetoscopio aproximadamente a 2 cm. por debajo del brazal.

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• • Técnica La prensión arterial sistólica (PAS) se calcula por palpación de la arteria radial y se debe inflar el manguito rápidamente hasta 20-30 mmHg por encima del nivel en que desaparece la onda del pulso. El desinfladodebe hacerse a una velocidad uniforme de unos 2 mmHg por segundo o latido cardíaco. Se utiliza el primer sonido que aparece seguido de otros dos iguales (fase I de Korotkoff) para definir la PAS y la desaparición del sonido (fase V) para definir la presión arterial diastólica (PAD).

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• Técnica.
• En la toma inicial debe medirse la PA en ambos brazos, y si se...