SIGNOS VITALES

SIGNOS VITALES
Concepto: Los signos vitales son indicadores que reflejan el estado fisiológico de los órganos vitales (cerebro, corazón, pulmones). Expresan de manera inmediata los cambios funcionales que suceden en el organismo, cambios que de otra manera no podrían ser cualificados ni cuantificados.
Objetivo: Valorar el estado de salud enfermedad y establecer un diagnostico.
Valoresnormales en un adulto son los siguientes:
-Presión arterial: 90/60 mm/Hg hasta 120/80 mm/Hg.
-Respiración: 12 a 18 respiraciones por minuto.
-Pulso: 60 a 100 latidos por minuto.
-Temperatura: 36.5-37.2° C (97.8-99.1° F)/promedio de 37º C (98.6°

RESPIRACION
Concepto: Proceso mediante el cual se capta oxigeno y se elimina dióxido de carbono. Es la valoración de la respiración es el procedimientoque se realiza para conocer el estado respiratorio del organismo.
Objetivo: Conocer las variaciones de la respiración del paciente, para valorar su estado y curso de la enfermedad.
-Respiración de Biot: Respiración con interrupciones abruptas que ocurren con una frecuencia respiratoria más rápida y profunda.
-Respiración de Cheyne-Stokes: Respiración irregular que se presenta con periodos deapnea, seguidos de respiraciones rápidas y profundas, continuando con respiraciones lentas y superficiales. Los periodos de apnea suelen durar hasta 10 segundos, iniciando nuevamente el ciclo.
-Respiración de Kussmaul: Respiración difícil que se presenta en forma paroxística, llamada “hambre de aire”, comúnmente se presenta en pacientes en coma diabético.
Material y equipo: Reloj con segundero.Pluma y libreta de anotaciones. Hoja de reporte y gráfica para signos vitales.

Procedimiento:
Trasladar el equipo a la unidad del paciente.
Verificar datos de identificación del paciente. Llamarle por su nombre.
Lavarse las manos.
Explicar el procedimiento al paciente.
Observar l a elevación y descenso del abdomen del paciente durante 30 segundos, multiplicar por dos y observar:
•Profundidad y esfuerzo para respirar, amplitud y ritmo de las respiraciones.
• Sonido en caso de presencia.
• Coloración del paciente.
• Un minuto completo es más apropiado para patrones respiratorios anormales.
Registrar la frecuencia respiratoria obtenida en la hoja correspondiente del expediente clínico y graficarla, observar si el ritmo y profundidad están alterados. Anotar la fecha y hora de latoma del procedimiento.
Compare la frecuencia respiratoria con registros anteriores.










PULSO
Concepto: es la expansión transitoria de una arteria y constituye un índice de frecuencia y ritmos cardiacos. La frecuencia cardiaca es el número de latidos del corazón por minuto. Las cifras normales de la frecuencia del pulso en el paciente adulto hombre es de 70 por minuto, y en lamujer adulta es de 80 por minuto (oscila entre 60 y 80 por minuto).
-Bradicardia: Disminución de los latidos cardiacos con una frecuencia menor de 60 por minuto.
-Taquicardia: Frecuencia cardiaca superior a los 100 latidos por minuto.
Objetivo: Proporcionar los conocimientos necesarios para medir la frecuencia del latido cardiaco y valorar el ritmo y el volumen del pulso.
Material y equipo:Reloj con segundero y Fonendoscopio para la toma de pulso apical.
Procedimiento:
-Informar al paciente del procedimiento a realizar.
-Elegir el lugar de palpación, radial, carótida, humeral, pedía, tibial
posterior ó femoral , dependiendo de la edad y accesibilidad.
-Ubicar la arteria a palpar, apoyar la yema de los dedos índice, medio y
anular a lo largo de la arteria (preferentementearteria radial) y
presionar suavemente.
-Contabilizar el número de pulsaciones en 60 segundos identificando el
ritmo, la tensión y el llene arterial.






PRESION ARTERIAL
Concepto: se define como la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes arteriales. Depende de la fuerza de contracción ventricular, elasticidad de la pared arterial, resistencia vascular periférica, volumen y...