signos vitales

SIGNOS VITALES

CONCEPTO:
Son los fenómenos o manifestaciones objetivas que se pueden percibir y medir en un organismo vivo, en una forma constante, para ayudar a establecer un diagnóstico.

OBJETIVOS:
Reconocer la relación que existe entre los signos vitales, la actividad fisiológica y los cambios fisiopatológicos.
Conocer la naturaleza periódica de actividades fisiológicas como basepara evaluar la medición de signos vitales.
Utilizar la información obtenida por la medición de los signos vitales como factor determinante para valorar la evolución del paciente, la respuesta al tratamiento y las intervenciones de enfermería.
Reconocer y evaluar la respuesta individual del enfermo a los factores ambientales, internos y externos, según se manifiestan por la medición de los signosvitales.
Vigilar los signos vitales con mayor frecuencia de la ordenada si el estado del paciente lo requiere.
Comunicar los datos de los signos vitales a los médicos con la terminología correcta y registros adecuados para mejorar tratamiento.

CONTROL Y REGISTRO DE SIGNOS VITALES.
Duración 5 min.
1. Saludar y presentarse al paciente, explicando brevemente lo que se le va arealizar.
2. Ubíquese con su bandeja del lado en que va a controlar la presión arterial.
(preferentemente del lado izquierdo).
3. Colocar el termómetro en el hueco axilar distal.
4. Seguidamente controlar pulso y respiración.
5. Luego controlar la presión arterial.
6. Por último retirar el termómetro.
7. Registrar los valores obtenidos.8. Dejar cómodo al paciente.


1.- TEMPERATURA

CONCEPTO:
Es el grado de calor mantenido en el cuerpo entre el equilibrio del termogénesis y termólisis. Las cifras normales son de 36° C a 36.5° C aun que 37°C aun se considera dentro de lo normal. El hipotálamo es el centro regulador de la temperatura corporal.

Termogénesis y Termólisis.
La termogénesis es el calor producido y latermólisis es el calor perdido.

OBJETIVOS:

Valoración de la temperatura corporal: es el procedimiento que se realiza para medir el grado de calor del organismo humano y se lleva acabo en las siguientes zonas:
a) Regiones
- Axilar.
- Inguinal.
b) Cavidades
- Bucal.
- Rectal.

PRINCIPIOS:
El aumento de la temperatura corporal es una respuesta a un procesopatológico.
La temperatura corporal se afecta con la edad, clima, ejercicio, embarazo, ciclo menstrual, estado emocional y enfermedad.

ALTERACIONES:
- Pirexia, hipertermia o fiebre: la temperatura por encima de los valores normales.
- Hiperexia o hipertermia : 41°C.
- Febril: 38°C.
- Afebril : no tiene fiebre (37°C).
- Hipotermia : 35.5°C.
- Febrícula: 37.5°C.

EQUIPO Y MATERIAL.Termómetro.

PROCEDIMIENTO:
Temperatura axilar.

1.- Lavado de manos clínicos.
2.- Informar al paciente la acción a realizar, solicitando al paciente una postura de cúbito dorsal o sentado.
3.- Desprender y aflojar la ropa del hombro para exponer la axila.
4.- Extraer el termómetro de su estuche y verificar que el mercurio esté en 35 °C.
5.- Secar la axila con una torunda.
6.- Colocar eltermómetro en el hueco axilar cuidando que no sobresalga por detrás.
7.- Apretar el brazo contra el cuerpo flexionando el antebrazo sobre el tórax hacia el hombro contrario.
8.- Retirar el termómetro a los cinco 5 minutos secando si es necesario.
9.- Leer la temperatura sosteniendo el termómetro horizontalmente a nivel de los ojos. Girar suavemente entre los dedos pulgar e índice hasta que lacolumna de mercurio pueda leerse con claridad.
10.- Sacudir el termómetro en forma rotativa hasta que baje el mercurio (hasta 35°C).
11.- Tomar el termómetro con la mano izquierda, sosteniéndolo por el vástago en forma vertical sobre la caja sanitaria.
12.- Limpiar el termómetro con una torunda de algodón embebida en alcohol con movimientos rotativos, desde el vástago hacia el bulbo.
13.-...