Signos Vitales

SIGNOS VITALES EN EL LACTANTE, EL PREESCOLAR, EL ESCOLAR Y EN EL ADOLESCENTE.

CONCEPTO:
Los signos vitales son los fenómenos o manifestaciones objetivas que se pueden percibir y medir en un organismo vivo, en una forma constante, como la temperatura, pulso, TA y respiración.
Objetivo:
Valorar el estado de salud o enfermedad y ayudar a establecer un diagnostico.
MATERIAL Y EQUIPO:
*Temperatura: termómetros, recipiente porta termómetros con solución antiséptica, recipiente con agua, recipiente con torundas secas, recipiente con solución jabonosa, bolsa de papel, hoja de registro y lubricantes en caso de toma rectal.
* Respiración: reloj segundero, hoja de registro y bolígrafo.
* Pulso: reloj segundero, hoja de registro y bolígrafo.
* TA: tensiómetro, estetoscopio,hoja de registro y bolígrafo.
PRECAUCIONES:
* Confirmar que el paciente no haya ingerido alimentos o practicado algún ejercicio en los últimos 30 minutos.
* Verificar que el mercurio se encuentre por debajo de 34º C antes de usarlo.
* Colocar el brazalete alrededor del brazo con el borde inferior 2.5 cm. por encima de la articulación a una altura que corresponda a la del corazón paraevitar presión del brazo.

TÉCNICA:

Temperatura
La temperatura corporal normal de los seres humanos varía entre los 36.5-37.5 oC.  En general se habla de:
* Hipotermia, cuando la temperatura corporal es inferior a los 36 oC.
* Febrícula, cuando la temperatura es de 37.1-37.9 oC.
* Hipertermia o fiebre, cuando la temperatura es igual o superior a 38 oC.
Factores que afectan a latemperatura corporal
La temperatura corporal se puede ver modificada por diferentes factores, los cuales hay que tener en cuenta a la hora de realizar su determinación:
* La edad. El recién nacido presenta problemas de regulación de la temperatura debido a su inmadurez, de tal modo que le afectan mucho los cambios externos.  En el anciano la temperatura corporal suele estar disminuida (36 oC).* La hora del día. A lo largo de la jornada las variaciones de la temperatura suelen ser inferiores a 1.5 oC.  La temperatura máxima del organismo se alcanza entre las 18 y las 22 horas y la mínima entre las 2 y las 4 horas.  Este ritmo circadiano es muy constante y se mantiene incluso en los pacientes febriles.
* El sexo. En la segunda mitad del ciclo, desde la ovulación hasta lamenstruación, la temperatura se puede elevar entre 0.3-0.5 oC.
* El ejercicio físico. La actividad muscular incrementa transitoriamente la temperatura corporal.
* El estrés. Las emociones intensas como el enojo o la ira activan el sistema nervioso autónomo, pudiendo aumentar la temperatura.
* Los tratamientos farmacológicos.
* Las enfermedades.
* La temperatura ambiente y la ropa quese lleve puesta.
La temperatura corporal se puede determinar en tres zonas: la axila, la boca y el recto.  Las dos últimas son las que nos dan una idea más precisa de la temperatura real del organismo, ya que el termómetro se aloja en una de sus cavidades ("temperatura interna", frente a la "temperatura externa" axilar).  En general, la temperatura rectal suele ser 0.5 oC mayor que la oral y,ésta, 0.5 oC mayor que la axilar.
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Temperatura Rectal 0.5 oC > Temperatura Oral 0.5 oC > Temperatura Axilar |
  Temperatura rectal
Es la más exacta de las tres, aunque es la más incómoda.  Está indicada en los niños menores de 6 años y en los enfermos inconscientes o confusos.  Sus contraindicaciones son: pacientes con cirugía o trastornos rectales y pacientes con tracción o yeso en lapelvis o en las extremidades inferiores.
  Temperatura oral o bucal
Entre sus ventajas se encuentran el ser accesible y cómoda, además de bastante fiable.  Como desventajas hay que mencionar el posible riesgo de lesión y/o de intoxicación por mercurio si el termómetro se rompe dentro de la cavidad oral.  Está contraindicada en las siguientes situaciones:
* Bebés y niños menores de 6...