Signos vitales

PROCEDIMIENTO
Pasos
Fundamentación
1. Colocar al paciente en posición sedente o decúbito dorsal. De ser posible la respiración debe ser contada sin que el paciente se percate de ello.
- La respiración voluntaria es fácilmente controlada por el individuo.
- La respiración involuntaria es controlada por el bulbo raquídeo.
- En condiciones normales los movimientos respiratorios deben serautomáticos, regulares y sin dolor.
2. Tomar un brazo del paciente y colocarlo sobre el tórax, poner un dedo en la muñeca de su mano como si se estuviera tomando el pulso.
- La composición química de la sangre regula la frecuencia y profundidad de la respiración.
3. Observar los movimientos respiratorios y examinar el tórax o el abdomen cuando se eleva y cando se deprime.
- La hematosis esel intercambio de gases entre los alvéolos y las células titulares.
- La falta de oxigeno produce aprehensión y ansiedad al paciente.
4. Contar las respiraciones durante un minuto y hacer la anotación en la hoja de registro.
- La correcta forma de valoración del paciente depende de la correcta toma de signos vitales.
Pulso
Pasos
Fundamentación
1. Cerciorarse de que el brazo del paciente descanse enuna posición cómoda.
- El pulso determina la frecuencia y tipo de latidos del corazón.
- Los sitios para tomar el pulso son los correspondientes a las arterias: temporal, facial, carótida, femoral, poplítea, pedia y radial.
2. Colocar las puntas de los dedos índice, medio y anular sobre la arteria elegida.
- Los latidos se perciben al tacto en el momento en que la sangre es impulsada a travésde los vasos sanguíneos por las contracciones cardiacas.
3. Oprimir los dedos con suficiente fuerza para percibir el pulso.
- Las paredes de las arterias son elásticas ya que se contraen o se expanden a medida que aumenta el volumen de sangre que pasa por ellas.
4. Percibir los latidos del pulso y contarlos durante un minuto.
- En condiciones normales de reposo, el corazón bombeaaproximadamente 4 litros de sangre por minuto.
5. Registrar el pulso en la hoja y anotar las características encontradas.
- El registro exacto de los datos contribuye a la determinación de un diagnostico certero.
- La frecuencia con que se mida el pulso en un paciente grave suele ser útil para determinar su tratamiento.
Tensión arterial
Pasos
Fundamentación
1. Indicar al paciente que descanse ya seaacostado o sentado. Ayudarle a colocar el brazo apoyado en la cama o mesa en posición supina.
- En un paciente tranquilo la lectura de la presión sanguínea sea mas precisa.
- La presión sanguínea es afectada por emociones, ejercicio, dolor y posición.
2. Colocar el esfigmomanómetro en una mesa cercana.
- El mercurio reacciona rápidamente a las variaciones leves de presión
3. Colocar elbrazalete alrededor del brazo por encima de la articulación del brazo, a una altura que corresponda a la del corazón, evitando presión en el brazo.
- La aplicación de un brazalete muy ajustado produce zonas de isquemia.
- Un brazo pendiente puede determinar un ligero aumento de la presión sanguínea.
4. Colocar el estetoscopio en posición de uso, en los conductos auditivos externos con las olivas haciadelante.
- El estetoscopio y el esfigmomanómetro limpios previenen infecciones cruzadas.
5. Con las puntas de los dedos medio e índice, localizar la pulsación mas fuerte, colocando el estetoscopio en este lugar, colocando el estetoscopio en este lugar. Sostener la perilla de caucho con la mano contraria y cerrar la válvula del tornillo.
- El endurecimiento de las arterias aumenta la tensiónarterial.
- Al disminuir el volumen circulante disminuye la presión sanguínea.
- El cierre perfecto de la válvula de la perilla permite una insuflación correcta.
6. Mantener colocado el estetoscopio sobre la arteria. Realizar la acción de bombeo con la perilla e insuflar rápidamente el brazalete.
- La circulación del brazo se suspende por la presión del brazalete
7. Aflojar cuidadosamente el...