Signos vitales

SIGNOS VITALES

Son indicadores que reflejan el estado fisiológico de los órganos vitales (cerebro, corazón y pulmones) Expresan de manera inmediata los cambios funcionales que suceden en los órganos, cambios que de otra manera no podrían ser cualificados ni cuantificados OBJETIVOS GENERAL: Verificar el estado vital de una persona ESPECÍFICOS: Ayudar en un diagnóstico, instaurar untratamiento correcto, prevenir complicaciones, corregir anomalías a tiempo, establecer actividades concretas FACTORES MODIFICANTES: El sexo, la edad, peso, tolerancia al ejercicio, hábitos, enfermedad y estado de ánimo
CLASIFICACIÓN | BÁSICOS | NEUROLÓGICOS |
| TEMPERATURA | PULSO | RESPIRACIÓN | T. ARTERIAL | P. ARTERIAL MEDIA P.A.M. | P. VENOSA | CUALITATIVO | CUANTITATIVO |REFLEJO PUPILAR |
DEFINICIÓN | Es la homeostasia entre producción o pérdida de calor por el cuerpo. El centro termorregulador está en el hipotálamo | Es la expansión de la arteria al paso de la onda sanguínea arterial, enviada por el ventrículo izquierdo | Flujo de energía vital que inunda todos los órganos del cuerpo, a través del ciclo de inspiración-espiración permitiendo realizar elintercambio gaseoso entre el organismo y el medio | Fuerza ejercida por la sangre arterial, sobre las paredes de las arterias | Presión que ejerce la sangre arterial sobre las arterias del cerebro y se conoce como la Presión Intra-craneana | Presión que ejerce la sangre venosa sobre las paredes de la aurícula derecha sobre grandes vasos | Grado de vigilia de una persona desde el estado de alerta, pasandopor estadios de deterioro hasta llegar al coma | Es un procedimiento en el cual se mira la simetría de los ojos derecho e izquierdo y la reacción a un estímulo externo en este caso a un foco de luz |
ELEMENTOS | Termómetro axilar, rectal o digital, libreta y esfero | Reloj, libreta y esfero, fonendoscopio | libreta y esfero, reloj | Fonendoscopio, tensiómetro electrónico o Dinamp | | | |ESCALA DE GLASGOW:APERTURA OCULAR 4RESPUESTA VERBAL 5RESPUESTA MOTORA 6-------------------------------------------------
TOTAL 15/15APERTURA OCULAR-ESPONTÁNEO, abiertos mantenidos 4-LLAMADO, abiertos al llamado 3-DOLOR, abiertos al dolor 2-------------------------------------------------
-AUSENTE, sin respuesta1RESPUESTA VERBAL-ORIENTADO, sostenida 5-DESORIENTADO, tempero-espacial 4-DESORDENADA, Mezcla de palabras 3-------------------------------------------------
-INTELIGIBLE, sonidos o gemidos 2-------------------------------------------------
-SIN RESPUESTA, sin sonidos 1RESPUESTA MOTORA-OBEDECE ORDENES, Cualquier orden6-LOCALIZA DOLOR, protege con mano 5-RETIRA EXTREMIDAD, defensa imprecisa 4-FLEXIÓN ANORMAL, corticacion 3-EXTENSIÓN ANORMAL, descebración 2-------------------------------------------------
-SIN RESPUESTA, Ausencia total 115 puntos=.paciente en estado normal. 15-14 puntos=traumatismo craneal leve. 13-9 puntos=traumatismo craneoencefálicomoderado. < 9 puntos=traumatismo craneoencefálico grave. | libreta y esfero, linterna, cuarto oscuro |
PROCEDIMIENTO | -Explicar el procedimiento-Elegir sitio para la toma y dejarlo el tiempo necesario-Registrar en la libreta | -Lavar manos antes y después-Explicar el procedimiento-Elegir sitio de toma-Localizar la arteria-Palpar con dedos (índice y corazón) y tomar el pulso durante un tiempodeterminado | -Lavar manos antes y después-Sin que la persona sepa que le van a tomar la respiración (puede haber modificación) se finge tomar pulso en la mano-Mirar el torax del paciente contando inspiraciones y expiraciones | -Lavar manos antes y después-Explicar el procedimiento-Dejar reposar min 5 minutos-Localizar el pulso y colocar el sensor del brazalete 3 cm arriba-Colocar el fonendoscopio...