Signos Vitales



4° SEMESTRE
ENFERMERÍA DEL NIÑO
REVISIÓN: 1


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
FECHA:
MARZO 2014
HOJA:

1 DE

Signos vitales en el lactante, el preescolar, el escolar y en el adolescente.
Concepto:
Los signos vitales son los fenómenos o manifestaciones objetivas que se pueden percibir y medir en un organismo vivo, en una forma constante, como la temperatura, pulso, TA y respiración.
Objetivo:Valorar el estado de salud o enfermedad y ayudar a establecer un diagnostico.
Edad
Temperatura
Respiración
Pulso
Tensión arterial

Grado de calor mantenido en el cuerpo por equilibrio entre termogénesis y termólisis.
Proceso mediante el cual se capta y se elimina CO2 en el ambiente que rodea a la célula viva.
Expansión rítmica de una arteria producida por el aumento de sangre impulsada en cadacontracción del ventrículo izquierdo.
Fuerza que ejerza la sangre contra las paredes arteriales a medida que pasa por ellas.
Recién nacido
36.6º C a 37.8º C
30 a 40/ min
130-140/min
70/50
Primer año
36.6º C a 37.8º C
26 a 30/ min
120-130/ min
90/50
Segundo año
36.6º C a 37.8º C
25/ min
100-120/min
De 2 a 10 años:
Sistólica: # años x 2 + 80.
Diastólica: mitad de la sistólica + 10
Tercer año
36.6º C a37.8º C
25/ min
90-100/min

4 a 8 años
36.5º C a 37º C
20 a 25/ min
86-90/min

8 a 15 años
36.5º C a 37º C
18 a 20/ min
80-86/min
De 10 a 14 años:
Sistólica: # de años + 100.
Diastólica: mitad de sistólica + 10
Edad adulta
36.5º C
16 a 20/ min
72-80/min
120/ 80 +- 10









TEMPERATURA
Concepto: procedimiento que se va a realizar para medir el grado de calor del organismo humano en las cavidadesbucal o rectal, o en región axilar o inguinal.
Objetivos:
Valorar el estado de salud
Ayudar a establecer un diagnostico de salud
Material y equipo:
Termómetros, recipiente porta termómetros con solución antiséptica, recipiente con agua, recipiente con torundas secas, recipiente con solución jabonosa, bolsa de papel, hoja de registro, abatelenguas y lubricantes en caso de toma rectal.DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO.
SECUENCIA DE ETAPAS
ACTIVIDADES
RESPONSABLE
1. Preparar material y equipo
1.1 Verificar que el termómetro se encuentre en buen estado


1. Toma de temperatura
2.1 Confirmar que el paciente no haya ingerido alimentos o practicado algún ejercicio en los últimos 30 min
2.2 Realizar lavado de manos
2.3 Explicar al paciente sobre el procedimiento y colocarle el decúbito oposición sedente o de sims según el tipo de toma de temperatura que se va a realizar
2.4 Extraer el termómetro de la solución antiséptica e introducirlo en el recipiente con agua. Después secarlo con torunda mediante movimientos rotatorios.
2.5 Colocar el bulbo del termómetro debajo de la lengua, el ano, o en la axila durante 3 minutos.
2.6 Retirar el termómetro y limpiarlo con una torunda seca delcuerpo al bulbo con movimientos rotatorios.
2.7 Hacer lectura del termómetro y registrarla
2.8 Sacudir el termómetro para bajar la escala de mercurio e introducirlo en la solución jabonosa.
2.9 Lavar los termómetros y colocarlos en recipientes con solución antiséptica.



SECUENCIA DE ETAPAS
ACTIVIDADES
RESPONSABLE





TÉRMINO DEL PROCEDIMIENTO























4° SEMESTRE
ENFERMERÍA DELNIÑO
REVISIÓN: 1


1. Toma de temperatura
FECHA:
MARZO 2014
HOJA:

1 DE

DIAGRAMA DE FLUJO

JEFE DE PISO/ENFERMERA SUPERVISORA



INICIO












FIN















FRECUENCIA RESPIRATORIA

DEFINICIÓN:
La frecuencia respiratoria, corresponde ala cantidad de respiraciones que se dan para un tiempo determinado (se suele medir en minutos).
OBJETIVO:
Conocer y valorar la frecuencia y características de la respiración del paciente (ritmo e intensidad).
MATERIAL Y EQUIPO:
Reloj con segundero
Estetoscopio si es necesario
DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO.
SECUENCIA DE ETAPAS
ACTIVIDADES
RESPONSABLE
1 Preparar material y equipo
1 Verificar...