Siliconas

En niños sanos, el ácido ascórbico parece facilitar la absorción del hierro contenido en los alimentos de consumo habitual en forma de fumarato ferroso
 
 Revisores: Guarch Ibáñez B, Buñuel Álvarez JC.
AVC | Artículos Valorados Críticamente
Balay KS, Hawthorne KM, Hicks PD, Griffin IJ, Chen Z, Westerman M, Abrams SA. Orange But Not Apple Juice Enhances Ferrous Fumarate Absorption in SmallChildren. JPGN. 2010;50:545–50. D.O.I.: 10.1097/MPG.0b013e3181b1848f.
Revisores: Guarch Ibáñez B1, Buñuel Álvarez JC2 

1Hospital Universitario de Girona Dr. Josep Trueta. Girona. Girona (España). 
2Àrea Bàsica de Salut Girona-4. Institut Català de la Salut. Girona (España). 

Correspondencia: Borja Guarch Ibáñez. Correo electrónico: borjaguarch@hotmail.com
Palabras clave: sulfatoferroso; fumarato ferroso; disponibilidad biológica; ácido ascórbico; absorción intestinal
Keywords: ferrous sulfate; ferrous fumarate; biological availability; ascorbic acid; intestinal absorption
Fecha de recepción: 23/07/2010   Fecha de aceptación: 26/07/2010   Fecha de publicación: 30/07/2010   
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Resumen Estructurado
Objetivo: determinar si  laabsorción de fumarato ferroso mejora con la administración de zumo de naranja (que contiene ácido ascórbico),  frente a la administración con zumo de manzana.
Diseño: ensayo clínico aleatorizado (ECA) cruzado, no enmascarado.
Emplazamiento: población metropolitana de Boston. Bases de datos de familias que han participado en estudios previos y anuncios públicos realizados ambos en el área de Boston.Intervención: criterios de inclusión: niños sanos, de edad comprendida entre 4 y 7,9 años, con un índice de masa corporal (IMC) por edad y sexo entre el percentil 3 (p3) y percentil 97 (p97), sin antecedentes de prematuridad, peso al nacimiento superior a 2500 g, y sin prescripciones terapéuticas en la actualidad. Cualquier suplemento vitamínico fue suspendido 2 semanas antes del inicio del estudio ydurante la realización del mismo. Cumplieron los criterios 22 niños (21 completaron el estudio). Diseño del estudio: en una primera visita, se administró 100 ml de zumo de naranja con 50 mg de ácido ascórbico y 1 mg de sulfato ferroso a todos los sujetos. Se mantuvieron en ayunas durante las dos horas posteriores a la intervención. Entre 1 y 3 días posteriores se realizó una segunda visita en laque se administró 1 o 2 magdalenas con 4 mg de fumarato ferroso. Se asignó la muestra a dos grupos: grupo 1: 50 ml de zumo de naranja, y 25 ml de ácido ascórbico; grupo 2: 50 ml de zumo de manzana. Todos los sujetos recibieron otra magdalena idéntica a las anteriores, sin aporte extra de hierro. Posteriormente se les mantuvo 2 horas en ayunas. A los 14 días se les extrajo hemograma, ferritinasérica y hepcidina sérica. Catorce días después se realizó una segunda intervención idéntica a la anterior excepto en el tipo de zumo que recibieron (los sujetos que tomaron zumo de naranja la primera vez ahora tomaron zumo de manzana y viceversa). A los 14 días se realizó nueva analítica donde se midieron los mismos parámetros que en la anterior. Durante estos 14 días se realizaron dos encuestasdietéticas por vía telefónica sobre la alimentación durante el estudio de cada sujeto.
Medición del resultado: la variable de resultado principal fue el incremento del porcentaje de absorción de hierro administrado con zumo de naranja respecto al observado con zumo de manzana. Otras determinaciones: se evaluaron la relación de otras covariables con la absorción de hierro: sexo, edad, peso, altura, ordende las intervenciones  y aportes nutricionales, incluyendo el hierro, y la correlación de los niveles séricos de hepcidina y ferritina como marcadores de los niveles de hierro.

Resultados principales: terminaron el estudio 21 niños (hubo una pérdida por fracaso en la recogida de muestras). El zumo de naranja incrementó la absorción de hierro desde un 5.5% (desviación estándar [DE]: 0.7%)...