Simposio Renal Sedimentac On Urinaria Corregida

Simposio – Fisiología Renal – Sedimentación Urinario y Patologías asociadas

La Orina-Composición
En los seres humanos, la orina normal suele ser un líquido transparente o amarillento.
Se eliminan aproximadamente 1,4 litros de orina diariamente.
Cerca de la mitad de los sólidos excretados en la orina son Urea, principal producto de degradación del metabolismo de las proteínas. El resto de ellosincluye cloruros, cetosteroides, fósforo, amonio, creatinina y ácido úrico.
El riñón contribuye al mantenimiento homeostático del medio interno, con la producción ininterrumpida de una orina cuantitativa y cualitativamente muy variable. En condiciones fisiológicas puede considerarse normal un volumen urinario diario entre 500 y 2,000mI, diuresis que generalmente se elimina entre tres y seismicciones de 150 a 300 ml. Entre la enorme variedad de substancias disueltas en la orina, de las que se conocen unas 600 con sus valores normales de eliminación diaria y en su mayoría procedentes del metabolismo de los diferentes órganos y tejidos, menos del 10% tienen interés diagnóstico y menos del 1% se utilizan en el estudio de la función renal, referidas siempre a orina de 24 horas: Creatinina:800-1.500mg (relación directa con la masa muscular), Urea: 15-40g (relación directa con las proteínas ingeridas), Sodio: 3-6g (prácticamente igual a la ingesta), Potasio: 2-3g (prácticamente igual a la cantidad ingerida), Cloro: 5-10g (prácticamente igual a la ingesta), Calcio: 150-250mg (fracción del total ingerido y resto por las heces), Fósforo: 400-1.000mg (fracción del total ingerido y resto porlas heces), Albúmina: < 20mg.
Secreción Urinaria
El riñón no elabora todos los elementos de la orina, sino que éstos preexisten en la sangre. La función del riñón se reduce a extraer dichos elementos de la sangre para eliminarlos después de haberlos concentrado.
Su mecanismo
La secreción de la Urea comprende dos fases:
1. Como en el riñón la presión de la sangre es considerable -14mg de Hg- unaparte del agua y de los sales del plasma sanguíneo se filtran a través de los capilares de los glomérulos de Malpigi y pasan al tubo urinífero.
2. Los tubos en el asa de Henle están formados por grandes células que extraen de la sangre la urea, el ácido úrico y los colorantes, y los hacen pasar a la cavidad del tubo urinífero donde se mezclan con el agua salada que filtra de los glomérulos, deésta mezcla resulta la orina.
3. Ésta llega hasta las papilas, gota a gota cae en los cálices, pasa a la pelvis y de ésta al uréter, para ser luego recogida en la vejiga.
-Cuando estas células son destruidas o funcionan mal, dejan filtrar la albumina de la sangre y produce la albuminuria-.
Variaciones de la Orina
El adulto elimina diariamente alrededor de 1l. ½ de Orina. Ésta cantidad puede variarpor diversas causas:
Aumenta después de ingerir grandes cantidades de líquidos, sobre todo si son bebidas diuréticas como la cerveza.
En cambio, la cantidad de orina disminuye, y ésta se vuelve más concentrada cuando se suda mucho o durante el reposo nocturno –cuando por prescripción médica que procede al análisis de la orina, conviene tomar una mezcla de las secreciones por 24hrs-.
Importancia
1.Elimina de la sangre la urea y el ácido úrico.
2. Elimina el exceso de agua y de sales minerales que entran al organismo mediante los alimentos,
3. En caso de encontrarse en la sangre un veneno de origen externo, el riñón lo elimina mediante la orina paulatinamente.
4. En caso de enfermedades microbianas, el riñón extrae de la sangre las toxinas producidas por los microorganismos.
Los riñonescumplen un papel de primer orden como depuradores del organismo. Además el análisis de la orina facilita el diagnóstico de la diabetes o glucosuria y de la albuminuria.
Sedimento urinario (S.U.)
Para examinar los componentes sólidos de la orina, es necesario elaborar el llamado sedimento urinario, centrifugando una porción de la orina extraída para que se formen dos partes separadas (líquida y...