Sindrome de aspiracion de liquido meconial

SINDROME DE ASPIRACION DE LIQUIDO AMNIOTICO MECONIAL (SALAM).

DOCENTE: Manuel Gerardo Vázquez
ALUMNA: Andrea Estefanía Olivares Chacón GRUPO: 5 UM
MATERIA: Salud de la población Infantil
ESCUELA DE ENFERMERIA DE DELICIAS A.C.



CONCEPTO:  
El Síndrome de aspiración meconial es un trastorno respiratorio causado por la inhalación de meconio del líquido amniótico dentro del árbolbronquial. La aspiración puede ocurrir antes, durante o inmediatamente después del parto.
Composición del meconio: Sustancia espesa, verde – negra, inodora que se encuentra en el interior del intestino del feto desde el tercer mes de gestación. Se produce por la acumulación de deshechos fetales como células descamadas del intestino y piel, mucina gastrointestinal, pelo, materias grasas delvermix caseoso, líquido amniótico y secreciones intestinales. Contiene glicoproteínas sanguíneas específicas y una pequeña cantidad de lípidos y proteínas que disminuyen durante la gestación. El color verde – negro es resultado de pigmentos biliares y es estéril. Sin embargo cuando el meconio es aspirado dentro del pulmón puede estimular la liberación de citoquinas y otras substancias vaso activas queconducen a una respuesta cardiovascular y de inflamación en el feto y recién nacido.

ETIOLOGIA: Meconio corresponde a las primeras heces (materia fecal) eliminadas por un recién nacido poco después del nacimiento, antes de que el bebé haya empezado a digerir leche materna.
En algunos casos, el bebé elimina meconio mientras aún está dentro del útero. Esto generalmente sucede cuando los bebésestán "bajo estrés", dado que el suministro de sangre y oxígeno disminuye, con frecuencia debido a problemas con la placenta.
Una vez que el meconio ha pasado hacia al líquido amniótico circundante, el bebé puede broncoaspirar dicho meconio. Esto puede suceder mientras el bebé aún está en el útero o aún está cubierto por líquido amniótico después del nacimiento. El meconio también puedebloquear las vías respiratorias del bebé inmediatamente después del nacimiento.
Esta afección se denomina aspiración de meconio y puede causar problemas respiratorios debido a la hinchazón (inflamación) en los pulmones del bebé después del nacimiento.
FISIOPATOLOGIA: La expulsión del meconio en útero ocurre principalmente en situaciones de estrés fetal o demadurez fetal avanzada. La hipoxia puedeestimular actividad colonica, dando por resultado el paso del meconio, y también puede estimular los movimientos de jadeo fetales que dan lugar a la aspiración del meconio.
SIGNOS & SINTOMAS:
* Restos de meconio, es decir, manchas o vetas de color verde oscuro en el líquido amniótico
* Piel azulada (cianosis) o verdosa (debido a las manchas de meconio) en el recién nacido
*Problemas respiratorios —incluyendo respiración rápida (taquipnea), respiración dificultosa o suspensión de la respiración (apnea) en el recién nacido
* Baja frecuencia cardíaca (bradicardia) en el bebé antes de nacer
* Baja puntuación en la escala Apgar (la escala Apgar es una prueba a que se someten todos los recién nacidos inmediatamente después de nacer en la que les evalúan el color, lafrecuencia cardíaca, los reflejos, el tono muscular y la respiración)
* Flacidez
* Posmaduridad (signos de que el bebé ha nacido con retraso, como uñas largas.

DIAGNOSTICO: La sospecha clínica se confirma por medio de una radiografía de tórax. Si el bebé tiene dificultades para respirar, el pediatra le introducirá un laringoscopio en la tráquea para extraerle cualquier resto de meconio.Probablemente también le auscultará el pecho con un estetoscopio en busca de los sonidos tipicos de los bebés con síndrome de aspiración meconial.

Es posible que el pediatra también solicite algunas pruebas, como un análisis de sangre (denominado análisis de gases sanguíneos) que ayuda a determinar si un bebé está obteniendo suficiente oxígeno, y una radiografía de tórax para detectar los parches...