sindrome de las uñas amarillas

ACTAS DERMO v98 n5 junio 2007

18/5/07

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Actas Dermosifiliogr. 2007;98:372-6

CARTAS AL DIRECTOR

Síndrome de las uñas amarillas
I.M. Coronel-Pérez, J.J.Domínguez-Cruz, A. Herrera-Saval y F.M. Camacho
Departamento de Dermatología Médico-Quirúrgica y Venereología. Hospital Universitario Virgen Macarena. Sevilla.

Sr. Director:
Presentamos el caso de una mujer de75 años con historia de hipertensión
arterial, cardiopatía hipertensiva, edema agudo de pulmón, bronquitis crónica, derrames pleurales recidivantes y
sinusitis crónica maxilar, que realizabatratamiento con furosemida, espironolactona, acetilcisteína, omeprazol,
budesonida y salbutamol. Ingresó por
un aumento de su disnea habitual debida a un derrame pleural izquierdo y
consultó en nuestrodepartamento por
alteraciones ungueales de 15 años de
evolución, que había tratado con antimicóticos orales y tópicos y complejos
vitamínicos sin mejoría. En la exploración se apreció que las 20uñas tenían
un color amarillo-verdoso oscuro con
engrosamiento de la curvatura transversal y longitudinal, onicolisis distal,
surcos transversales y ausencia de cutícula y lúnula (fig. 1). En losmiembros
inferiores había linfedema sin fóvea
desde hacía más de 20 años. Además,
la paciente padecía diarrea crónica de
15 años de evolución no filiada. Con
estos hallazgos el diagnóstico fue desíndrome de las uñas amarillas. La paciente rechazó cualquier tratamiento
para su onicopatía.
El síndrome de las uñas amarillas es
una enfermedad crónica caracterizada
por la tríada de alteracionesungueales,
respiratorias y linfedema. Suele ser esporádica y es más frecuente en mujeres
de edad media1,2. Para el diagnóstico se
requieren dos de los tres criterios y las
manifestaciones unguealesson fundamentales.
Su patogenia no es bien conocida.
Las alteraciones del drenaje en las
linfografías y las alteraciones morfológicas observadas en biopsias sugieren una alteración congénita...