SINDROME METABOLICO

ACTUALIZACIÓN TRATAMIENTO
MÉDICO SINDROME
METABOLICO

M.C. ANA LAURA BECERRIL CORONA

HISTORIA
• 1920 KYLIN HAS, hiperglucemia y gota
• 1947 VAGUE Obesidad central DM2 ECV
• 1967 AVOGARO obesidad hiperinsulinemia
triglicéridos HAS
• 1988 REAVEN Síndrome X no incluyó obesidad
• 1998 OMS primera definición oficial

DEFINICION
• Conjunto de alteraciones metabólicas que
aumenta la posibilidad depadecer una
Enfermedad Cardiovascular en individuos que
no se han reconocido en riesgo.

LAS DEFINICIONES
• OMS 1998
• EGIR Grupo Europeo para el Estudio de la Resistencia a la
Insulina 1999
• AAEC Asociación Americana de Endocrinos Clínicos 2002
• ATP III Panel de Expertos en Detección, Evaluación y
Tratamiento de Colesterol en Adultos 2001
• Federación Internacional de Diabetes 2005EPIDEMIOLOGIA
• Previamente se encontraba SM en pacientes
alrededor de los 50 años, ahora el grupo de
riesgo es a partir de los 35 años

• Los componentes del SM varia según grupos
étnicos, HAS más frecuente en
afroamericanos, la dislipidemia e
hiperglucemia en hispanos

• Según la encuesta Nacional de Salud del año
2006 en México 4 de 10 personas padecen
alguna dislipidemia
• El 70% de los pacientescon Diabetes Mellitus
tipo 2 fallecen por Evento Cardiovascular

• En una encuesta a personas obesas (>30 IMC)
se encontró que el 46.8% registro HAS al
momento de la toma y en población no obesa
solo se encontró 24.6%

• Se estima que en México 26 millones de
personas tiene alguna forma de dislipidemia y
el 80% lo ignora aún

FACTORES DE RIESGO
•
•
•
•
•
•

Obesidad
Sedentarismo
TabaquismoAntecedentes Heredofamiliares
Talla baja
Alimentación

INTOLERANCIA A LA GLUCOSA Y
DIABETES

• También llamado
prediabetes o
glucemia alterada en
ayuno

• Niveles de glucosa en sangre superiores a los
encontrados en individuos normales

Parámetros Intolerancia a glucosa
• ADA (Asociación Americana de Diabetes)
- Glucosa en ayuno entre 100 y 125 mg/dl
- Posterior a ingesta de 75 g de glucosa tomade
glucemia a las dos horas 140 a 199 mg/dl
- La intolerancia a la glucosa suele aparecer 7 a
10 años antes de Diabetes tipo2

Parámetros Diabetes 2
• Glucosa en ayuno > a 126 mg/dl
• Posterior a ingesta de 75 g de glucosa toma de
glucemia a las dos horas mayor de 200 mg/dl

• NOTA: las personas con Intolerancia a la
glucosa y Diabetes Mellitus tipo 2 comparten
un mismo problema llamadoRESITENCIA A LA
INSULINA
• RI quiere decir que los tejidos que
normalmente son sensibles (adiposo, musculo,
hígado) a la acción de la insulina para ingresar
la glucosa a las células dejan de serlo por lo
que se tiene que secretar mayor cantidad y
este paso precede a la intolerancia a la glucosa

OBESIDAD

• IMC > 30
• Exceso de grasa corporal
• La distribución
. Ginoide: nalgas y muslos
. Androide:abdominal
CINTURA > 80cm mujer > 90cm hombre

• El exceso de grasa visceral conduce aun exceso
en la producción de AGL los cuales son el
principal factor que participa en la resistencia
a la insulina
• El incremento de AGL en el sistema porta por
obesidad central produce disminución de la
acción de la insulina en tejidos blanco

DISLIPEMIA

• Las dislipidemias son trastornos en los lípidoscaracterizados por un aumento de los niveles de
colesterol y el incremento de triglicéridos en sangre.
• Las dislipidemias aumentan el riesgo de
aterosclerosis x favorecer el depósito de lípidos en las
paredes arteriales, con la aparición de placas de
ateromas

• LDL se encargan de transportar el colesterol
hacia los diferentes tejidos del cuerpo para su
uso, su aumento eleva al colesterol y riesgode
placas de ateroma en vasos MALO
• HDL transportan el colesterol d los tejidos y las
placas de ateroma al hígado para ser
excretado BUENO

• Colesterol total   menor 200 mg/dl
Colesterol  baja densidad LDL menor 130
mg/dl  
 Colesterol alta densidad  HDL mayor 40 
mg/dl

• Triglicéridos   menor <150 mg/dl
• Determinada por dos factores: predisposición
genética y la dieta
• En dietas altas en...