Sistema computarizado microbiologia

Control de calidad de la sensibilidad a los antibióticos en los sistemas computarizados :

Los Laboratorios de Microbiología modernos tienen a su alcance una creciente gama de sistemas computarizados para la identificación de los microorganismos y su susceptibilidad a los antibióticos. Algunos de estos sistemas traen consigo programas de computadora para ayudar a evaluar el control de calidadde los mismos. En algunos casos, la computadora hace un control periódico de su funcionamiento mediante comandos u ordenes preestablecidas.

Debido a que en nuestro medio existe solamente el Sistema Vitek de identificación microbiana, solo haremos algunas observaciones relativas a éste sistema.

El Sistema Vitek utiliza una determinación turbidimétrica de la rapidez de crecimiento delmicroorganismo, en presencia de agentes antimicrobianos para obtener un análisis de regresión lineal y posteriormente determinar un algoritmo derivado de la concentración inhibitoria mínima ( CIM ).

Actualmente el laboratorio cuenta con un grupo limitado de tarjetas Vitek para la sensibilidad a los antibióticos, tal como sigue:

Sensibilidad de los Gramnegativos:

1. GNS : Para uso enPoliclínicas y área hospitalaria.

GNS-PA : Para uso hospitalario – Cuidados intensivos.
GNS-GD : Uso hospitalario – Líquidos corporales
GNS-OP : Uso exclusivo para urocultivos.

Sensibilidad de los Grampositivos:

1. GPS-SA : Para Estafilococos y bacilos Grampositivos.

2. GPS-TA : Para Estreptococos, inclusive Enterococos.

Al hacer el control de calidad de las tarjetas de sensibilidad a losantibióticos, se recomienda utilizar cepas ATCC con CIM conocidas. Estas pruebas se pueden realizar una vez al mes durante 10 días seguidos, en los cuales se aceptan no más de 2 valores de CIM para cada combinación de Antibiótico/Organismo fuera del rango establecido.

Si se diera el caso de deben correr controles de calidad con cepas ATCC durante 30 días consecutivos, en los cuales no se aceptanmás de 3 valores fuera de rango. Si los hay, llamar al Departamento de Servicio de Vitek para el chequeo correspondiente.

Para realizar los controles se recomiendan las siguientes cepas ATCC para las tarjetas respectivas:

TARJETA CEPAS ATCC

GNS E. coli ATCC 25922 / Ps. aeruginosa ATCC 27853

E. faecalis ATCC 29212

GNS-PA E. coli ATCC 25922 / Ps. aeruginosa ATCC 27853

TARJETACEPAS ATCC

GNS-GD E. coli ATCC 25922 / Ps. aeruginosa ATCC 27853

E. coli ATCC 35218 / E. faecalis ATCC 29212

GNS-OP E. coli ATCC 25922 / Ps. aeruginosa ATCC 27853

E. coli ATCC 35218 / E. faecalis ATCC 29212

GPS-SA E. faecalis ATCC 29212 / S. aureus ATCC 29213

E. coli ATCC 35218

GPS-TA E. faecalis ATCC 29212 / S. aureus ATCC 29213

Las tarjetas de sensibilidad a losantibióticos del Sistema Vitek, han sido comparado con los estándares de la NCCLS, mediante las técnicas de microdilución para obtener la CIM; sin embargo, bioMérieux Vitek recomienda la utilización de métodos alternos para confirmar la susceptibilidad a ciertos microorganismos contra drogas específicas.

TARJETA ANTIBIOTICO MICROORGANISMO

GNS Ampicilina A. lwoffii, Aeromona sp, Citrobacter sp

GNSCarbenicilina Acinetobacter lwoffii

GNS Cefoxitin A. lwoffii, Aeromona sp.

GNS Cefalotina Aeromona sp

GNS Trimeth/Sulfa A. lwoffii, Aeromona sp

GNS-PA Ceftazidime A. jejunii, A. lwoffii

GNS-PA Imipenem Aeromona sp

GNS-PA Mezlocilina Aeromona sp

GNS-PA Piperacilina A. jejunii, A. lwoffii

Aeromona sp , Ps. aeruginosa

GNS-PA Ticarcilina A. jejunii, A. lwoffii, Aeromona spGNS-GD Ampicilina A. jejunii, A. lwoffii,

Aeromona sp, Citrobacter sp

GNS-GD Cefazolina Aeromona sp

GNS-GD Cefoxitina A. jejunii, A. lwoffii, Aeromona sp

GNS-GD Imipenem Aeromona sp

GNS-GD Piperacilina A. jejunii , A. lwoffii,

Aeromona sp, Ps. aeruginosa

TARJETA ANTIBIOTICO MICROORGANISMO

GNS-GD Ticarcilina/Acido clavulánico Aeromona sp, Ps. aeruginosa

GNS-GD...