Sistema De Emregencia

Páginas: 13 (3200 palabras) Publicado: 5 de febrero de 2013
1 | SISTEMAS DE EMERGENCIA |
Dr. Paúl Carrasco S.

Los sistemas de emergencias médicas prehospitalarios (SEM) constituyen una extensión hacia la comunidad, de la atención médica hospitalaria (1). Los SEM se originaron durante el tiempo de Dominique Jean Larrey (2) quien fue cirujano de Napoleón a principio de 1.700. Larrey observó que muchas muertes pudieron ser evitadas con tratamientorápido, constituyendo un sistema de manejo inicial de los heridos en el sitio y una rápida evacuación para un tratamiento más adecuado, los cuidados fueron administrados en el sitio y en la ruta al hospital por personal entrenado. Sus ambulancias fueron el origen de los SEM. Los principios básicos incluyeron rápido acceso y transportación, experimentados cuidados del paciente en el sitio y en ruta alhospital los cuales son valederos todavía hasta nuestro tiempo (3).

En 1859 el banquero suizo Henry Dunant al estar de paso por el norte de Italia, observó la guerra de Solferino, al verse conmovido con las víctimas de este incidente empleo la estrategia de atender y transportar heridos en carretas.

En los EE.UU. los SEM se desarrollaron durante la guerra civil de Norte América. En 1862Jonathan Letterman director médico de la armada del Potomac organizó un equipo de ambulancias con carretas y caballos que transportaba a los heridos al hospital, este sistema se basó en los sistemas de Larrey (3).

En la década de 1940 los hospitales implementaron salas de recepción para administrar la admisión de pacientes. En la segunda guerra mundial se desarrollaron salas de accidentadosusualmente en áreas específicas de los hospitales para atender fracturas (salas de emergencia). En 1960 estas salas fueron expandidas y se las llamó departamentos de emergencia o centros. En 1962 J. D. Farrington y Sam W. Banks instituyeron la primera escuela de trauma en la academia de fuego de Chicago. En 1966 la Academia Nacional de Ciencias de los EE.UU. publicó un documento titulado “Accidentaldeath and disability and the Neglectec desease of moderm society”. (Muerte accidental e incapacidad: la enfermedad negligente de la sociedad moderna).

Y dieron las siguientes recomendaciones (3):

1. La extensión de primeros auxilios básicos y avanzados debe ir para el mayor número de la población.

2. Previsión de materiales técnicos para personal de emergencia y ambulancia.3. Servicios de ambulancias como parte del cuidado médico, legislación sobre la seguridad del tráfico y estándares para designación de ambulancias, construcción y equipamientos.

4. Desarrollo de comunicaciones entre las ambulancias y los médicos en el hospital. Debería haber un número estándar para todas las llamadas a los SEM. en el ámbito nacional.

5. Mejorar losdepartamentos de emergencia y categorizar hospitales para proveer cuidados a pacientes traumatizados.

6. Expansión de las unidades de cuidados intensivos para continuación del tratamiento.

7. Registros de trauma, autopsias y controles de calidad como parte del sistema de trauma.

En estos estándares publicados en 1966 se basan hasta hoy los SEM. (3).

EL CENTRO DE TRAUMA

Después dela guerra civil americana la profesión médica tuvo la necesidad de desarrollar unidades médicas para los pacientes traumatizados. Estos se ampliaron en los conflictos de Corea y Vietnam por la necesidad de lograr una rápida evacuación de pacientes.

En 1966 el Comité de Shock y Trauma de la Academia Nacional de Ciencia de los EE.UU. publico un artículo citado previamente, que llama la atenciónpor lo enorme del problema lo que constituye el inicio de la era moderna del centro de trauma y los sistemas de atención al trauma. “La injuria en América, (se refiere a EE.UU.) una continuación del problema de salud pública” fue publicada en 1985 por la Academia Nacional de Ciencia, este documento reportó el mínimo progreso en la reducción de la muerte innecesaria por trauma. La más grande...
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