Sistema Uro-Genital

SISTEMA URINARIO

Ficha de identificación

EDAD

En la infancia y adolescencia, se presentan con notoria frecuencia (paralelamente a la abundancia de infecciones amigdalofaríngeas), la glomerulonefritis aguda difusa y sus variedades subaguda y subcrónica disproteinémica o nefrosis. La infección tuberculosa, el absceso perinefrítico y los síntomas clínicos del riñón flotantetienen una frecuencia máxima a los 20-30 años, aunque pueden aparecer en cualquier edad. Los cálculos reales y ureterales suelen manifestarse a los 25-40 años, pero se forman rara vez después de los 50 años; no son excepcionales en los niños, la mayoría en varones y en relación con anomalías anatómicas o funcionales, o enfermedades generales. El adenoma y el cáncer de la próstata, así como los tumoresmalignos del riñón, se presentan entre los 40 y 70 años; estos últimos son posibles en niños menores de 5 años y aun en recién nacidos.

GÉNERO

Su influencia es indudable y rotunda en cuanto al predominio masculino, en la calculosis renal y vesical (4:1), en la diverticulosis de la vejiga, en los tumores benignos o malignos del riñón o de las vías urinarias, en la nefroesoclerosis maligna,diabetes insípida nefrógena y perinefríticos, ántrax renal y glomerulonefritis difusa aguda. La nefroptosis es más frecuente en el sexo femenino (10-15:1), así como la pielonefritis de curso insidioso, con exacerbaciones durante la vida sexual y el embarzo, toxicosis gravídica y la glomerulosclerosis de Kimmelstiel-Wilson. La preponderancia de uno u otro sexo carece de importancia en el riñónpoliquístico, en la tuberculosis renal y en las malformaciones del riñón (solitario, hipoplásico, lobulado, sinfisiado (en herradura), diatópico, etc.).

Durante el embarazo, se observan la llamada nefropatía gravídica (casi siempre en gestantes jóvenes (sin lesión renal anterior) a partir del sexto mes) y frecuentes infecciones urinarias por:

1. Compresión del uréter y los riñones, por el fetoin útero con desarrollo de un hidrouréter y una hidronefrosis (esto es un hallazgo que puede observarse hacia la semana 15).

2. Efecto relajante y dilatación de las paredes ureterales, por los estrógenos y progestina producidos en cantidades crecientes hacia finales de la gestación.

3. Compresión, en las últimas semanas del embarazo, de la propia vejiga urinaria por el útero.

Lauretra (con su red de glándulas mucosecretoras parauretrales) desempeña un gran papel en las infecciones urinarias de las mujeres en general y gestantes en particular, por hallarse el meato externo bañado por descargas vaginales, uterinas y rectales, desde la época de los pañales hasta la madurez; también se halla expuesta a infecciones ginecológicas. Dado que es corta, recta y está abierta, su luzofrece una puerta de entrada a los procesos infecciosos hacia la vejiga y vías urinarias.


Antecedentes Heredo familiares

Interesan por la posibilidad de anomalías de origen genético, como ciertas poliquistosis renales, predisposiciones hacia algunos tipos de cáncer, por ejemplo el de próstata, enfermedades metabólicas que den litiasis (oxaluria, gota, hipercalcemia), presencia dediabetes en antecesores o colaterales, debido a que puede tener repercusiones urinarias y genitales. La predisposición familiar ha sido señalada en la pielonefritis, litiasis urinaria (las denominadas familias litiásicas, en que a veces los cálculos del riñón coinciden con los biliares (bilitiásicos de Chauffard) y riñón poliquístico, amiloidosis, nefropatías hematúricas, infantilismo renal.Ocasionalmente, la lesión renal va asociada a la renitis pigmentosa y anomalías cromosómicas o a hipoacusia del oído interno (síndrome de Alport)

Antecedentes personales no patológicos

Ocupación:
Son nocivas para el riñón y vías urinarias todas aquellas ocupaciones en que el individuo se expone al frío, sobre todo húmedo (causa de la reactivación simultánea de los focos amigdalofarígeos), suda...