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Páginas: 9 (2134 palabras) Publicado: 20 de mayo de 2013
Terapia V.A.C. 
La terapia V.A.C. es un tratamiento avanzado de cicatrización de heridas.

Descripción
La terapia V.A.C. es un tratamiento avanzado de cicatrización de heridas que se puede integrar en la práctica terapéutica del médico para la cicatrización de heridas, la optimización del cuidado del paciente y la reducción de costos. Se trata de una terapia flexible que puede usarse en elhospital y en el domicilio.
Dicha terapia se ha definido como una modalidad física nueva, potente y no farmacológica de cicatrización de heridas que regula el proceso de cicatrización de las heridas.
La familia de dispositivos V.A.C. se utiliza para ayudar a estimular la cicatrización de las heridas a través de una acción multimodal, bajo la influencia de una presión negativa continua ointermitente, junto con un control de retroalimentación en la zona de la herida. La terapia V.A.C. es un sistema integrado que utiliza un apósito de esponja de poliuretano o alcohol polivinílico que actúa como interfaz entre la superficie de la herida y la fuente de vacío. El apósito de esponja se cubre mediante una lámina selladora adhesiva transparente semioclusiva. Se aplica después una almohadilla (contubos integrados) y se conecta a la unidad V.A.C.

Aplicar la Terapia V.A.C. a la herida ayuda a favorecer la cicatrización al preparar el lecho de la herida para el cierre, reducir el edema, favorecer la formación de tejido de granulación, aumentar la perfusión y eliminar el exudado y los materiales infecciosos.

Algunos consejos para el correcto uso de la Terapia V.A.C. son:

Asegúreseque el paciente (o la herida) es un candidato idóneo para la terapia V.A.C.
Compruebe la exactitud del diagnóstico y trate todas las comorbilidades subyacentes y asociadas.
Compruebe que el desbridamiento es correcto antes del tratamiento.
Compruebe la selección correcta del apósito y que se usan los apósitos específicos para cada indicación, según proceda.
No comprima el apósito; colóquelosuavemente en la herida y anote el número de piezas usadas en las notas del paciente y, si es posible, en la lámina selladora V.A.C. . Cuando utilice los sistemas V.A.C. o ActiV.A.C., el número de piezas del apósito también debe anotarse en el registro de material desechable del dispositivo.
No coloque el apósito directamente sobre estructuras vitales expuestas.
Compruebe que consigue y mantieneun buen sellado de la zona.
No deje el apósito V.A.C. sobre la herida si la unidad de tratamiento se desconecta durante más de dos horas.
Controle continuamente y compruebe y responda a las alarmas.
Si no se observa respuesta o mejora alguna en la herida en un plazo de dos semanas, reevalúe el plan terapéutico.

La configuración de la Terapia V.A.C.  es de 125 mmHg en una indicación continua.La configuración de presión de V.A.C. puede ajustarse en incrementos de 25 mmHg cuando hay:

Drenaje excesivo
Volumen de heridas grande
Apósito V.A.C. especiales en la herida o en zonas tunelizadas
Un sellado débil

La configuración de presión V.A.C. puede reducirse en disminuciones de 25 mmHg cuando:

En pacientes muy ancianos, muy jóvenes o que manifiestan problemas nutricionales.Cuando el dolor o las molestias no se alivian con una analgesia apropiada
Hay riesgo de hemorragia excesiva (como en pacientes con tratamiento anticoagulante)
Cuando hay insuficiencia circulatoria (como en vasculopatías periféricas)
Cuando hay un crecimiento excesivo del tejido de granulación
 
Tratamiento continuo frente a intermitente

La investigación de la Terapia V.A.C en modelos porcinosha demostrado que el tratamiento intermitente (cinco minutos con aspiración y dos sin aspiración) estimula la formación más rápida de tejido de granulación que únicamente una presión negativa continua. No obstante, la aplicación de la presión negativa continua estimula la formación significativamente más rápida del tejido de granulación que la aplicación de apósitos sencillos no adherentes ....
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