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El acné es una enfermedad que afecta a un gran número de personas y en algunas de ellas puede tener efectos emocionales devastadores. En la actualidad muchos jóvenes y adultos consultan buscando una solución rápida y milagrosa para su problema de acné, la cual en la mayoría de los casos no existe.
Durante la pubertad aumenta el nivel de hormonas (andrógenos) en el organismo, lo cual hace quelos folículos pilosebáceos, produzcan una mayor cantidad de sebo; en algunas personas este no puede eliminarse fácilmente taponando los folículos y produciendo los comedones (espinillas, puntos blancos y negros), posteriormente pueden proliferar las bacterias presentes en los folículos, ocasionando las lesiones inflamatorias (barros, nódulos y quistes).
Aunque unas pocas lesiones pueden tolerarsey tratarse fácilmente, el acné severo y recalcitrante es difícil de curar y deja cicatrices lo que produce efectos psicológicos devastadores.
Las manifestaciones de esta enfermedad son variadas y van desde la presencia de espinillas blancas o negras (llamadas comedones), asociado o no a una piel muy grasosa, pasando por la presencias de barros (pústulas), quistes y llegando hasta la peor de susmanifestaciones que son las cicatrices.
La enfermedad se genera por:
Factores genéticos- hereditarios.
Factores hormonales que llevan a un incremento en la producción de grasa ( sebo) de la glándula sebácea.
Taponamiento del conducto de salida de la glándula sebácea, por células de la piel que no descaman adecuadamente.
Presencia de bacterias en especial el Propionibacterium acnes, queutilizan el sebo producido por la glándula para irritar las paredes de la misma.
Todos estos factores unidos llevan a que se produzca inflamación en las paredes de las glándulas sebáceas.
Las lesiones muy inflamatorias pueden dejar cicatrices las cuales son permanentes.
Las lesiones no inflamatorias ( comedones blancos y negros ) cuando están por mucho tiempo presentes pueden llevar a lainflamación o dejar el poro dilatado.
Todos los días somos bombardeados por la publicidad médica y no médica que promete la desaparición del acné en pocos días y nos hace creer que ese milagro por fin se hará realidad.
Como vimos las causas del acné son múltiples y en ocasiones aunque sus manifestaciones no sean tan llamativas puede haber un verdadero desorden tanto hormonal como en la queratinización delas células de la piel que debe ser tratado en los distintos niveles en que se produce el problema, por tanto el tratamiento del acné debe hacerse desde ese enfoque multicausal.
Existen diversas opciones de tratamiento, cada una de ellas dirigida a contrarrestar una o más de las causas del acné, con fines didácticos los dividiremos en medidas generales, tratamientos tópicos, medicamentossistémicos y otros.
Medidas Generales:
Son hábitos que deben adquirir las personas que sufren la enfermedad, muchas veces no les damos suficiente importancia y en algunos casos pueden ser determinantes en el éxito del tratamiento.
1. Dieta: Durante muchos años se ha controvertido si la dieta tiene o no influencia en el acné, está comprobado que una dieta rica en carbohidratos ( azúcares y harinassimples) tiene un efecto proinflamatorio sobre la glándula sebácea llevando a una mayor inflamación de las lesiones activas y a la posibilidad de transformación de lesiones no inflamatorias en inflamatorias.
2. Ejercicio físico: El ejercicio físico constante regula los ritmos hormonales lo que lleva a una disminución en la secreción sebácea. El ejercicio físico extremo puede tener un efectocontrario. Está absolutamente contraindicado el uso de anabolizantes ya que agravan el acné y en pacientes que toman también está contraindicada la toma de proteínas o complementos nutricionales.
3. Lavado de la piel: Es muy importante diariamente retirar el exceso de grasa que produce la piel en las personas con acné y mantenerla limpia, sin embargo un aseo muy exhaustivo puede tener un efecto...