sobrepeso y obesidad

Revista Médica del Uruguay
versión impresa ISSN 0303-3295
Rev. Méd. Urug. vol.18 no.3 Montevideo dic. 2002
ENSO niños 1: Primera encuesta nacional de sobrepeso y obesidad en niños uruguayos
Dres. Raúl Pisabarro1, Alicia Recalde2,
Ernesto Irrazábal3, Yenica Chaftare4
Resumen
Objetivo: Evaluar la incidencia de sobrepeso y obesidad en niños uruguayos de 9-12 años y sus factorescontribuyentes mediante una muestra representativa nacional.
Diseño: Se realizó un estudio de corte en país urbano (Montevideo y ciudades del interior de más de 10.000 habitantes) durante el año 2000. La muestra es representativa del país urbano (población total 3.200.000; 91% de la población vive en zona urbana). Fueron entrevistados en su casa 886 niños de 9-12 años (449 niños y 437 niñas), 443 enMontevideo y 443 en interior urbano.
Método: Las entrevistas se realizaron en presencia de uno de los padres. Se pesó y se midió a los niños (se utilizaron 40 balanzas y escalas iguales), en ropa liviana, sin calzado. Se calculó el índice de masa corporal (IMC) basándose en tablas(9) para sexo y edad, estableciendo tres categorías: peso normal (IMC 95th). Se interrogó sobre hábitos alimentarios y horasdiarias de ejercicio, televisión y videojuegos. Se consignó nivel socioeconómico y educacional (NSEE) de los padres. Se pesó y midió al padre presente. Se interrogó sobre antecedentes en familiares de primer grado del niño de diabetes, hipertensión arterial y cardiopatía isquémica demostrada.
Resultados: 17% de niños y niñas tiene sobrepeso (IMC = 85-94.9th) y 9% son obesos (IMC>95th). No haydiferencias entre el IMC entre los sexos (p=0,29). La menarca tiene relación con el IMC (p=0,008). Los hijos de madre diabética tipo 2 tienen 15,2 más posibilidades de ser obesos (RR 15,2, p=0,00000), especialmente en niñas (RR 18,1). 31,7% de los niños estudiados no realiza ningún ejercicio fuera de la escuela. Entre los que realizan ejercicio existe una relación inversa entre promedio de horassemanales de ejercicio e IMC (p=0,03). Los niños obesos ingieren más calorías que los sobrepeso y normopeso (p=0,043). Existe una fuerte correlación lineal entre el IMC de los niños y sus padres (p=0,00002). En contraste con nuestros datos en adultos(23) no hubo correlación significativa entre IMC de los niños y NSEE de los padres (p=0,11).
En suma: aproximadamente 1 de cada 4 niños tiene sobrepesou obesidad (26%) y 1 de cada 10 (9%) es obeso de riesgo médico en Uruguay. La condición de madre diabética tipo 2 multiplica por 15,2 la condición de obesidad en su descendiente, sobre todo en niñas.
Con estas cifras podemos predecir un incremento de la diabetes tipo 2 y las enfermedades cardiovasculares en los próximos años.
Palabras clave: OBESIDAD - epidemiología.
OBESIDAD MÓRBIDA -epidemiología.
URUGUAY - epidemiología.
NIÑO.
1. Profesor Agregado de Endocrinología y Metabolismo. Cátedra de Endocrinología y Metabolismo. Facultad de Medicina. Universidad de la República Oriental del Uruguay.
2. Ex Asistente de Toxicología. Facultad de Medicina. Universidad de la República Oriental del Uruguay.
3. Profesor Adjunto de Endocrinología y Metabolismo. Cátedra de Endocrinología yMetabolismo. Facultad de Medicina. Universidad de la República Oriental del Uruguay .
4. Endocrinóloga.
Con el apoyo económico del Laboratorio Roche-Uruguay.
Correspondencia: Dr. Raúl Pisabarro. Domingo Cullen 693.
Montevideo-Uruguay. E-mail: clibarro@netgate.com.uy
Recibido: 30/5/02.
Aceptado: 4/10/02.
Introducción
La obesidad incrementa notoriamente el riesgo de enfermedad cardiovascular ydiabetes mellitus tipo 2 mediante la promoción de insulinorresistencia y otras anomalías asociadas, incluyendo dislipemia, hipertensión arterial e hipertrofia del ventrículo izquierdo(1-3). Está demostrado que estas enfermedades comienzan a desarrollarse tempranamente en la vida del obeso(4). La obesidad en la niñez y la adolescencia predisponen fuertemente a la obesidad en la vida adulta(5,6) y...