solicitud de guarderia imss


SOLICITUD DE INSCRIPCION E INGRESO A GUARDERIA DEL IMSS

INSCRIPCIÓN:

GUARDERÍA Nº.: 1

NÚM. TELEFÓNICO: 2


FECHA DE ELABORACIÓN: 3

Nº DE SOLICITUD: 4


DATOS DE LA NIÑA O EL NIÑO :

NOMBRE:
APELLIDO PATERNO MATERNO NOMBRE (S)

FECHA DE NACIMIENTO:

PARA INGRESAR A LA SALA: 7CURP: 8


DATOS DE LA (EL) ASEGURADA (O):

NOMBRE: 9

APELLIDO PATERNO MATERNO NOMBRE (S)

DOMICILIO: 10

CALLE Nº COLONIA


CIUDAD C.P. TELÉFONO (S):

CURP: 11 Nº DE SEGURIDAD SOCIAL: 12 UNIDADMÉDICA DE ADSCRIPCIÓN:


TIEMPO APROXIMADO DE TRASLADO DE SU CASA A LA GUARDERÍA: 14 DE ÉSTA A SU TRABAJO: 15


DATOS GENERALES DE LA EMPRESA:

NOMBRE O RAZÓN SOCIAL: 16

DOMICILIO: 17
CALLE Nº COLONIA C.P.

HORARIO DE TRABAJO:18 TELÉFONO (S) : 19 EXT. (S) : 20





SOLICITÓ EL SERVICIO EN OTRA GUARDERÍA: SI INDIQUE CUAL(ES): 22
21 NO
DE INGRESAR EN OTRA GUARDERÍA, LE AGRADECEREMOS CANCELAR
TELEFÓNICAMENTE ESTA SOLICITUD.






23
NOMBRE Y FIRMA DE LADIRECTORA


24
FIRMA O HUELLA DE LA (EL) ASEGURADA (O)

INGRESO:


25

NOTIFICACIÓN DE CUPO:

PLÁTICA DE ORIENTACIÓN INICIAL:

INGRESO:

DD
MM
AAAA














Para cualquier aclaración, duda y/o comentario con respecto a este trámite,sírvase llamar al Sistema de AtenciónTelefónica a la Ciudadanía (SACTEL) a los teléfonos 54-80-20-00 en el D. F. y área metropolitana, del interior de la República sin costo para el usuario al 01-800-00-14800, o al 1-888-594-33-72 desde Estados Unidos y Canadá.
Instituto Mexicano del Seguro Social, Coordinación General de Atención y Orientación al Derechohabiente, Area de Orientación Telefónica, al teléfono 52-41-02-45 con 30líneas.
Instituto Mexicano del Seguro Social, Coordinación de Guarderías al teléfono 56-29-02-00 ext. 13108.
Fundamento jurídico del trámite.- Ley del Seguro Social (D.O.F.: 21 de diciembre de 1995; reformas y adiciones, 21 de noviembre de 1996 y 20 de diciembre de 2001), artículos 201 al 207 y 251 fracción VI.
Plazo de resolución del trámite: Dos días hábiles en caso de contar con cupo, Variable encaso de no contar con cupo.
Presentar formato en original y copia.- Original para el expediente de la niña o niño. Copia para el asegurado

REQUISITOS DE INGRESO


DOCUMENTOS A PRESENTAR PARA REALIZAR EL TRAMITE

DEL MENOR:
ACTA DE NACIMIENTO COPIA CERTIFICADA (Para cotejo) Y SIMPLE (Para expediente)
COMPROBANTE DE INSCRIPCIÓN COMO BENEFICIARIO (Copia simple para cotejo)
COMPROBANTE DELEXAMEN MÉDICO DE ADMISIÓN * (Original para el expediente)
CARTILLA NACIONAL DE VACUNACIÓN CON SU ESQUEMA DE VACUNACIÓN ACTUALIZADO (Original para cotejo)
DOS FOTOGRAFÍAS TAMAÑO INFANTIL (Para expediente y credencial)

DEL TRABAJADOR (A) ASEGURADO (A):
COMPROBANTE DE CERTICACIÓN DE VIGENCIA DE DERECHOS* (Original para cotejo y copia simple para expediente)
CONSTANCIA EXPEDIDA POR EL PATRÓNDEL ASEGURADO (Original para expediente)
LA CUAL DEBERÁ CONTENER LOS DATOS SIGUIENTES:
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL, DIRECCIÓN, TELÉFONO Y REGISTRO PATRONAL DE LA EMPRESA, HORARIO DE TRABAJO, DÍAS DE DESCANSO, PERÍODO VACACIONAL Y FIRMA DEL PATRÓN O DE SU REPRESENTANTE. ESTA CONSTANCIA DEBERÁ TENER FECHA DE EXPEDICIÓN EN UN LAPSO NO MAYOR DE TREINTA DÍAS PREVIOS A LA PRESENTACIÓN DE LA MISMA....