Solmne

Fisiologia Solemne numero 3 21/06/2010

1 El intercambio gaseoso se realiza a través de la membrana alveolocapilar, éste depende de:
La circulación pulmonar, la tensión arterial sistólica, y 1a frecuencia respiratoria.
La ventilación; alveolar, 1a tensión arterial sistólica y 1a frecuencia respiratoria.
La ventilación alveolar, la circulación pulmonar y la difusión de los gases.
Lafrecuencia cardiaca, la tensión arterial sistólica y la temperatura central.
La difusión de los gases, la ventilación alveolar y la frecuencia respiratoria.
2 Se denomina espacio muerto fisiológico a:
El volumen de gas alveolar que no ha participado en el intercambio gaseoso.
El volumen de gas existente en los bronquios lobulares, segmentarios y bronquiolos El volumen terminales
de sangreque no participa en el intercambio gaseoso (aproximadamente el 5% del gasto cardiaco).
No existe el espacio muerto fisiológico.
El volumen de aire existente en las tubuladuras del respirador.
3 ¿Qué capas de tejido debe atravesar el oxígeno en su trayecto desde el gas alveolar hasta el interior del hematíe en el capilar pulmonar?
Surfactante y epitelio alveolar.
Capa intersticial yendotelio capilar.
Plasma e interior del hematíe.
Todos los tejidos descritos en las respuestas A, B, y C.
No atraviesa ningún tejido.
4 ¿Qué capacidad de difusión tiene el CO2 con respecto al O2?
Tiene menor capacidad de difusión.
Tiene la misma capacidad de difusión.
20 veces mayor.
40 veces mayor.
50 veces mayor.
5 ¿Qué se entiende por hipercapnia permisiva?
La tolerancia a lahipercapnia en los pacientes con broncoespasmo severo.
Niveles de PaCO2 altos en pacientes con insuficiencia respiratoria aguda en ventilación mecánica, sin elevar el volumen corriente.
Niveles de PaCO2 elevados en pacientes con insuficiencia respiratoria crónica reagudizada sin acidosis respiratoria.
El aclaramiento de CO2 mediante oxigenoterapia progresiva.
Ninguna de las anteriores.
6 Aun paciente, no intubado, con marcada hipoxemia queremos administrarle oxigenoterapia a través de mascarilla, proporcionándole una FiO2 entre 0,9 a 1. Para cpnseguirlo le administraremos la oxigenoterapia a través de:
Mascarilla tipo «venturi» programando un flujo de oxígeno entre 8-12 l/m.
Mascarilla de rebreathing parcial a un flujo de oxígeno de 10 1/m.
Mascarilla de no rebreathing conreservorio a un flujo alto de oxígeno.
Gafas nasales a un flujo de oxígeno de 5- 8 1/m.
Mascarilla tipo «venturi» programando un flujo de oxígeno de 6-8 l/m.
7 En cuál de estas situaciones la medida de la Sat de O2 por pulsioximetria no es fiable:
Temperatura corporal 30ºC.
Vasoconstricción periférica.
Tensión arterial sistólica de 60 mmHg.
Intoxicación por monóxido de carbono.
Todaslas anteriores.
La causa más frecuente de que un paciente sometido a ventilación mecánica haga auto-peep, es;
La ventilación mecánica en modalidad de CMV.
Programar volúmenes corrientes bajos y tiempo espiratorio alto.
Programar frecuencia respiratoria baja y volumen corriente bajo.
La presencia de barotrauma.
Programar frecuencia respiratoria alta y tiempo espiratorio bajo.
9 Elvolumen corriente en ventilación mecánica con modo presión controlada se puede alterar por:
Nunca se altera, pues está programado.
Sólo cuando aumenta la presión pico en el respirador.
Por aumento de la presión en vía aérea.
Por disminución de la distensibilidad pulmonar total.
La C y D son correctas.
10 En la modalidad ventilatoria presión soporte la enfermera debe vigilar estrechamente:Volumen inspiratorio, FIO2, relación I:E pautada, saturación de oxígeno.
Saturación de oxígeno, límite superior de presión, volumen corriente pautado y tensión arteril.
Frecuencia respiratoria, volumen minuto y saturación de oxígeno.
Volumen inspiratorio, volumen espiratorio, nivel de presión control y saturación de oxígeno.
Frecuencia respiratoria, FIO2, límite superior de presión,...