Soluciones hipotonicas, hipertonicas e isotonicas

TECNICA DE EXPLORACION RECTAL:
Ésta es una parte muy importante en la exploración GI, pero debe realizarse adecuadamente para que valga la pena hacerla.
Hay que ser consciente de ciertostemas relacionados con la modestia y el código cualtural.
La exploración de un paciente sin su consentimiento puede constituir un asalto y, con respecto a las exploraciones intimas, laincapacidad para comunicar tu intención puede originar dificultades.
PREPARACION:
Aseguracion de que el paciente comprende lo que se le va a hacer y el motivo por el cual se va a realizardicha exploración con su previo consentimiento.
Es muy importante que este un acompañante o un auxiliar para que sea testigo evidencial del procedimiento y no haya malos entendidos.Colocar al paciente en posición de Sims (las nalgas sobre el borde de la cama de exploración).
Aplicar Xilocaína o vaselina sobre el guante que va a ser utilizado.

OBJETIVO:
Inspecciona elano en busca de:
Excoriaciones (prurito anal).
Apendices pequeños (asociados a colitis).
Hemorroides externas.
Fístulas (asociadas a enfermedades de Crohn).
PROCEDIMIENTO:
1.-Presiona suavemente sobre el orificio anal con el pulplejo del dedo índice y flexiónalo hacia el canal anal.
2.- Mide el todo esfinteriano: en caso necesario, pide al paciente que empuje.
3.-Rota el dedo para tocar la próstata o el útero en la parte anterior y toda la mucosa rectal, y para valorar la consistencia de la haces.
4.- Observa si el guante se tine con sangre o moco.En la consulta se suele disponer de técnicas complementarias que ayudan en el diagnostico y que incluyen:
* La prueba del guayaco (Hemocult) para detectar la presencia de sangre en lasheces.
* La proctoscopia para examinar el canal anal en busca de fisuras (dolorosas) o hemorroides.
* La sigmoidoscopia rígida para inspeccionar la mucosa rectal y tomar biopsias.