Sonda Vesical

SONDA VESICAL O CATETERISMO
El sondaje vesical consiste en introducir una sonda dentro de la vejiga para facilitar la salida de la orina retenida por diferentes causas, siendo recogida en una bolsa. Habitualmente, la sonda lleva en su extremo interior una «pelota» o «balón» hinchado para evitar que se salga.
OBJETIVOS:
* Facilitar la evacuación de la orina.
* Obtener una muestra deorina sin contaminación externa.
* Cuantificar el volumen de orina: Medir diuresis.
* Controlar la incontinencia urinaria.
* Administración de medicación intravesical(citostaticos, antisépticos, desinfectantes y astringentes como suero frio)
* Realizar lavados vesicales.
* Tratamiento postquirúrgico.
* Medir el volumen residual de orina.
* Identificar anomalías de uretra ycuello vesical.
TIPOS DE COMPOSICION DE LAS SONDAS:
* Látex: De uso muy frecuente, sin embargo las sondas de látex pueden provocar alergia en las personas alérgicas al látex. Para evitarlo existen sondas de látex recubierto por una capa de silicona (siliconada). Se usan para el vaciado vesical permanente en sondajes con duración inferior a 15 días aproximadamente (sondajes hospitalarios,postoperatorios).
* Silicona: Los catéteres de silicona son los que presentan mayor biocompatibilidad y a igualdad de calibre exterior, mayor calibre funcional (luz interior), por lo que pueden ser más finas y tener por tanto mejor tolerancia. Están indicadas en sondajes de duración superior a 15 días o en pacientes alérgicos al látex.
* Cloruro de polivinilo (PVC): También conocidas comosondas de Nelaton. Se usan en cateterismos intermitentes, para diagnóstico o terapéuticos, instilaciones y para medir residuos.

POR SU CALIBRE:
Los calibres deben seleccionarse según el sexo, la edad y características del paciente: en el caso de adultos existen sondas desde el calibre 8 al 30. Los calibres que se utilizan con más frecuencia son:
* Mujeres: CH 14 y 16
* Varones: CH16-18-20-22
También hay diferencia en el caso de la longitud de la sonda en el sondaje intermitente o auto sondaje: hombre 40 cm y mujer 20 cm

TIPOS DE SONDAJE VESICAL HOMBRE/MUJER:
SONDAS | IMAGEN | TIPOS | INDICACION |
FOLEY | | Son rectas, de dos otres vías para lavados.En ambos casosincluyen un balón defijación. | Las de 2 vías parapacientes en general,vaciado vesical ysondajes permanentessinsospecha depatología urinaria.Las de 3 vías se usanen caso de hematuria. |
NELATON | | Son rectas,semirrígidas y de unasola vía, sin sistema defijación. | Para vaciar la vejigay/o recogida demuestras. |
Los siguientes tipos de sondas son variaciones de la forma de la punta de las sondas Foley y Nelaton |
TIEMANN | | Son curvas, con puntaolivada y puntiaguda. | En pacientes prostáticoso devaciadodificultoso. |
COUVELAIRE | | Punta biselada o enpico de flauta. | En pacientes conhematuria o paramantener un circuitode lavado. |
MERCIER | | Punta acodada yolivada (en forma depalo de golf) y conorificios más anchos. | Se emplean despuésde la resección deladenoma de próstata. |
DUFOUR | | Punta acodada, enforma de pico yperforada en el codo. | Para lavados vesicalesconcoágulos. |
FOLYSIL | | De puntacompletamente abiertapara poder introduciruna guía de referencia. | Postoperatorio deprostatectomia radical. |

CONTRAINDICACIONES:
En general, las causas más frecuentes en las que está contraindicado el uso de cualquier tipo de sondaje vesical a través de la uretra se pueden agrupar en dos categorías principales:
* Alteraciones anatómicas del tracto urinario.* Sospecha de rotura uretral.
PRECAUCIONES:
* Perforación uretral (falsa vía) o vesical.
* Infección urinaria.
* Retención urinaria por obstrucción de la sonda.
* Hematuria.
* Uretritis.
* Incomodidad de la/del paciente.
MATERIALES:
* Sonda uretral (modelo y calibre adecuado)
* Campo estéril (paño fenestrado y no fenestrado).
* Bolsa colectora de orina y...