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OBJETIVOS ESPECIFICOS

Estos se describen en relación a las distintas competencias.

A. EXPERTO MEDICO-CLINICO

Requerimientos generales:

Ser capaz de demostrar las destrezas diagnósticas y terapéuticas necesarias para un cuidado efectivo del paciente crítico.
Ser capaz de obtener acceso a información relevante y actualizada necesarias para una adecuada práctica clínica enmedicina intensiva.
Ser capaz de consultar a los servicios clínicos pertinentes en relación con el cuidado del paciente crítico.

Requerimientos específicos:

Ser capaz de proveer un adecuado diagnóstico y manejo clínico basados en información científica actualizada, en forma comprensiva y efectiva, en pacientes con condiciones críticas.
Para lograr estos objetivos los becados deberán sercapaces de demostrar las siguientes destrezas:

1. DESTREZAS CLINICAS

En pacientes críticos con una condición aguda que induce una o varias disfunciones con riesgo de muerte por shock, falla multiorgánica, muerte cerebral o riesgo de secuelas invalidantes, el becado deberá ser capaz de:

Obtener una historia completa del paciente (y/o sus familiares o acompañantes) y de la situación aguda quemotiva la gravedad, incluyendo información adicional de otros profesionales de la salud, en caso de ser pertinente.
Realizar un adecuado y completo examen físico general y por sistemas con énfasis en lo adecuado de la función de sistemas vitales como el cardiorrespiratorio y la perfusión.
Determinar si la condición fisiológica del paciente amerita una rápida intervención resucitativa y ejecutarla(como manejo de shock, intubación, etc.).
Determinar las potenciales necesidades de monitoreo o terapia avanzada, planificando traslados precoces a centros más adecuados si ello fuera necesario.
Formular un diagnóstico diferencial apropiado, apuntando a investigar los mecanismos patogénicos involucrados.
Elaborar un plan de investigación de monitoreo fisiológico en la UTI o de laboratorioapropiado.
Elaborar un plan terapéutico pertinente y adecuado.
Poseer un juicio clínico suficiente al elaborar el diagnóstico diferencial y plan de investigación y tratamiento, teniendo en cuenta hechos como: edad del paciente, riesgos (personal y familiar) de salud, riesgo y costo del estudio, riesgo y costo del tratamiento, epidemiología de la enfermedad, y pronóstico a largo plazo.

2.DESTREZAS TÉCNICAS

Ser capaz de realizar e interpretar los procedimientos de diagnóstico, monitorización y tratamiento de uso habitual en la Unidad de Tratamiento Intensivo.
Ser capaz de adquirir destreza en la ejecución de procedimientos invasivos inherentes a la especialidad, supervisados por los docentes, en un programa de complejidad y responsabilidad progresiva.
Ser capaz de solucionar todoslos problemas de vía aérea a través del uso adecuado de dispositivos externos, distintos procedimientos de intubación orotraqueal y también traqueostomías percutáneas.
Ser capaz de seleccionar el ventilador mecánico apropiado para cada condición, de programarlo de acuerdo a los principios de estrategia ventilatoria protectora e interpretar las curvas de mecánica pulmonar y la evolución delintercambio gaseoso adaptando la ventilación de acuerdo a esto.
Ser capaz de instalar líneas vasculares simples o complejas incluyendo catéteres venosos centrales, de arteria pulmonar, de diálisis, de hipotermia y líneas arteriales.
Ser capaz de interpretar las señales fisiológicas del monitoreo hemodinámico y de perfusión.
Ser capaz de manejar la resucitación cardiopulmonar avanzada.
Ser capaz demanejar el monitoreo multimodal del cerebro en la injuria cerebral incluyendo la presión intracraneana, doppler, neuroimágenes y metabolismo.
Ser capaz de manejar la hipertensión intracraneana progresiva implementando distintas estrategias de monitoreo y terapia en forma oportuna incluyendo la hipotermia terapeútica.
Ser capaz de manejar soporte multiorgánico prolongado en pacientes críticos...