soy enfermero

República Bolivariana de Venezuela.
Ministerio del Poder Popular para la Educación.
Instituto Universitario Tecnológico Readic.
Maracaibo- Edo. Zulia.
Cátedra: Enfermería Básica.
Profesora: Clara Yánez.


















1. Definición de traqueostomía.
Una traqueostomía es un procedimiento quirúrgico realizado con objeto de crear una abertura dentro de la tráquea através de una incisión ejecutada en el cuello con la inserción de un tubo o cánula para facilitar el paso del aire a los pulmones. Es una operación electiva del médico en donde se realiza un ostoma durante un tiempo parcial o definitivo según sea su necesidad.
2. Causas de la traqueostomía.
De acuerdo al diagnósticos del paciente y su gravedad, la traqueostomía puede ser de emergencia oelectiva.
Herida penetrante de laringe y tráquea.

Heridas de paladar y mandíbula inferior cuando interfiere en la ventilación.

Enfisema mediatinal por heridas del árbol traquebronquial.

Traumas craneoencefálicos en estado comatoso.

Obstrucción laringes por cuerpo, faringe o laringe causado por reacciones alérgicas o intoxicación de diversos tipos.

Obstrucción diftérica.

Colapsode la tráquea.

Obstrucción laríngea por la lesión recurrencial bilateral. (Nervio Recurrente).

Estado de coma prolongado.

Intubación endotraqueal prolongada.

Paciente con insuficiencia respiratoria que va a ser operados de cuello y vías digestivas superiores.

Neoplasia de tiroides y neoplasia de la laringe (como complemento).

La mayoría de estos estados en los que seinterfiere la captación de aire a través de las vías respiratorias altas, pueden recibir la indicación médica de comunicar temporalmente la tráquea con el medio externo, siendo retirada generalmente la cánula cuando el proceso que la origino desaparece. 

En procesos tumorales malignos laríngeos, en dependencia del estadio clínico y localización de la lesión por el especialista enOtorrinolaringología, pudiera indicarse, una Traqueostomía permanente con laringectomía total.

3. Set de traqueostomía.

Hoja de bisturí.

Pinzas de mosquito.

Pinza de Laborde.

Separadores de Farabeuf.

Pinzas hemostáticas.

Tijeras.

Agujas curvas para suturas.

Seda fina.

Jeringuilla de control y agujas de 1cm (26 ò 27).

Guantes estériles.

Desinfectante local.

Anestésicolocal (lidocaina al 1%).

Paños estériles hendidos.

Torundas, gasa, apósitos.

Aspirador mecánico.

4. Breve recuento de la técnica de traqueostomía.
Los especialistas proceden a la anestesia local en el sitio comprendido entre el borde inferior del cartílago tiroides hasta la horquilla esternal, se hace incisión longitudinal que interese piel en la línea media, se separa losmúsculos hasta exponer la tráquea la que ese fija con una pinza y se hace tracción hacia delante, se secciona con bisturí por debajo del cartílago cricoides el segundo y tercer anillo de la tráquea se introduce la cánula y se fija.
5. Complicaciones de la traqueostomía.

5.1.  Complicaciones durante la operación

Sangramiento.
Paro.
Cardiaco.
Lesiones a estructuras vecinas.
Apnea.
Arritmiacardiaca.

5.2.  Complicaciones post operatorias

Infección.
Traqueó bronquitis.
Ulceraciones traqueales.
Obstrucción de la cánula.
Decanulación inadvertida.
Necrosis de la piel.
Estenosis traqueal.
Fístula traqueo esofágica.
Hemorragia por erosión arterial.
Bronconeumonía.
Colapso pulmonar.
6. Cuidado de traqueostomía.

Cuidados de Enfermería antes y durante latraqueostomía.
Posición: Decúbito supino con el cuello en hiperextensión, mediante un soporte adecuado bajo los hombros, manteniendo el mentón en la línea media (la cabeza debe quedar más baja que el tórax).

Realizar desinfección mecánica y química del área quirúrgica (región anterior del cuello hasta la horquilla esternal).

Suministrar todo el material en el orden que el cirujano lo...