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ABSTRACT:
PERIODONTAL DISEASE AND ORTHODONTIC TREAMENT. A CLINIC CASE REPORT
The purpose of this report, is to describe the relationship between the periodontal disease and a orthodontic treatment. Supported by a bibliographic review. A descriptive and documental investigation was done. On any of their clinic types, the periodontal disease is characterized by an alteration of color, form,consistency and gingival border volume, adaptation to the neck is tooth, displaying bleeding and exuded. Periodontitis is the development of the gingival inflammation to the bone crest alveolar and bone loss that leads to periodontal bags and dental movements. An orthodontic treatment bad executed in patients with periodontal problems may contribute to a periodontal tissue destruction. Inparticular, the combination of inflammation, orthodontic forces and occlusion trauma may produce a faster destruction than the one that could occur with the inflammation itself. A clinic case is reported. A 42 years old female patient, with periodontal disease, related to a orthodontic treatment bad performed. Conclusion: It is important the interdisciplinary cooperation between orthodontic andPeriodontic specialists, been necessary to perform an accurate diagnosis about the etiologic factors involved, establishing a treatment plan adequate and clinic handling depending on the case to guarantee the patient oral health.

Key word: Periodontal disease, Periodontitis, Ortodontics.


INTRODUCCIÓN:
Actualmente, el tratamiento ortodoncico en adultos con periodonto reducido se está realizandoen conjunto por equipos de periodoncistas y ortodoncistas. La cooperación interdisciplinaria cuidadosa de ambas disciplinas puede transformar a pacientes con denticiones poco atrayentes, dientes espaciados, extraídos o de algún modo migrados, y periodontos inflamados y reducidos, en personas con sonrisas y dentaduras estéticas atrayentes. (1)

La única contraindicación para el tratamientoortodoncico en pacientes con enfermedad periodontal, es la persistencia de una enfermedad activa a pesar de los procedimientos adecuados. Los movimientos dentales en una encía inflamada, exacerban el problema periodontal, por una desviación en la posición de la placa bacteriana hacia la región subgingival, aumentando el índice de pérdida de inserción periodontal y alterando la morfología ósea. (2)REPORTE DE CASO:
Se reporta el caso clínico de una paciente adulta, de 35 años de edad, sexo femenino, quién asiste a consulta, sin diagnóstico presuntivo, con motivo de consulta: sangrado provocado al cepillado, dolor al comer y movilidad dentaria. En su historia personal, la paciente refiere que hace 10 años aproximadamente, recibe tratamiento ortodoncico, sin control y activación desde hace2 años. En su evaluación, aspecto normal, hace 10 años presentó sangrado provocado y movilidad dentaria generalizada más acentuada en los dientes anteriores, sin recibir el tratamiento adecuado, hace un año aproximadamente le extrajeron el incisivo lateral y canino superior derecho. Presentó valores normales en los exámenes de laboratorio. Antecedentes médicos-odontológicos: pacientesistémicamente aparentemente sano, ha recibido tratamiento odontológico de operatoria, exodoncias, tartrectomía y tratamiento ortodoncico no controlado; visita al odontólogo en caso de urgencia. Al examen físico: sin lesión aparente. Al examen intrabucal: encía color rojo violácea marginal y papilar generalizada, consistencia blanda y depresible marginal y papilar generalizada, disminución del puntilladogeneralizado, migración hacia apical marginal y papilar generalizada (Figuras 1,2 y 3); exudado hemorrágico generalizado provocado al sondeo, exudado purulento a nivel de 11, 21 y 22, sarro supragingival y subgingival moderado, presencia de materia alba, profundidad al sondeo de 6 a 10mm, ausencia de piezas dentales, pérdida de inserción clínica de tejido conectivo de 2 a 12mm, movilidad Grado I...