Streptococcus agalactiae

Obtención y transporte de las muestras clínicas para el estudio microbiológico

Bacteriemia por Streptococcus agalactiae
1) Enfermedad neonatal temprana

Definición: La enfermedad neonatal temprana por el EGB se presenta principalmente como sepsis (80%), neumonía (7%) o meningitis (6%).

Características:
* Forma: coco
* Afinidad tintorial: Gram (+)
* Tamaño: 0.6 a 1.2 µm* Agrupación: lineal, cadenas cortas o largas en cultivo.
* Respiración: anaerobio facultativo
* Requerimientos nutricionales: no exigente.
* Componentes antigénicos: antígeno B en pared celular, polisacáridos de la cápsula específicos de tipo, proteína C.
* Hábitat: flora nativa de la vagina, la uretra, tracto gastrointestinal y aparato respiratorio del hombre.
* Tipo demicroorganismo: oportunista
* Características de las colonias en cultivo: 2 mm de diámetro, lisas y rodeadas por un halo de ß-hemólisis, aunque existen algunas cepas no hemolíticas aspecto mantecoso, catalasa (-), oxidasa (-).

Mecanismo de transmisión:
* Las mujeres portadoras de microorganismos en la vagina pueden transmitir la infección al feto durante el parto, o presentar una infecciónde mayor gravedad.

Epidemiología:
* Distribución de la enfermedad: colonizan asintomáticamente tracto respiratorio superior, aparato digestivo inferior y genitourinario.
* Frecuencia: 17,000 infecciones invasivas en el 2002 (adultos).
* Grupos de riesgo: neonatos con parto prolongado, ruptura de membranas, prematuridad, madre sin anticuerpos específicos de tipo; adultos condiabetes mellitus, cáncer o alcoholismo.

Patogenia:
* Enfermedades que ocasiona:
- Enfermedad neonatal de comienzo precoz presenta neumonía, meningitis y septicemia
- Enfermedad neonatal de comienzo tardío presenta bacteriemia con meningitis
- Infecciones en gestantes, infecciones de aparato urinario, bacteriemia, neumonía, infecciones óseas y articulares, infecciones cutáneasManifestaciones clínicas:

Tratamiento:
* Penicilina G
* Si hay infección grave se combina penicilina y aminoglucósido.
* Vancomicina se emplea en pacientes alérgicos a la penicilina.
En niños con alto riesgo se administra penicilina al menos 4 horas antes del parto

Prevención:
* Las vacunas para estimular la formación de anticuerpos maternos se encuentra todavía en evaluación.

2)Requisitos para la toma de la muestra

Requisitos del paciente: Se realiza un exudado vaginal, se requiere que la paciente se prepare con antelación, es decir que no tenga relaciones sexuales 3 días antes del examen y que haya un aseo únicamente externo de los genitales el día anterior, para la técnica en sí, se puede hacer con un especulo, o espejo vaginal, o así sin nada, la muestra se tomacon un hisopo estéril,

3) Material necesario para la toma de muestra

* Espejo vaginal
* Hisopos estériles
* Guantes
* Cubre bocas
* Tubo para transporte de la muestra
* Datos de la paciente y el tipo de muestra

4) Procedimiento durante la toma de muestra

La muestra debe tomarse en un lugar aseado, de preferencia en un consultorio. Y se debe establecer unatotal relación médico – paciente, no se debe bromear cuando se esté tomando la muestra.
Es de suma importancia que haya una enfermera, y/o familiar presente.

Para evitar una contaminación, se deben tomar medidas de precaución, como utilizar guantes, cubre bocas, hisopos completamente estériles, etc. Evitar hablar durante la toma de exudado.
Se introduce el hisopo en la vagina hasta llegar casial borde con la matriz, una vez dentro, se gira y se mueve hacia el sentido de las manecillas del reloj, y posteriormente se saca y se coloca en el medio de transporte de Stuart, para el cultivo, se toma otro hisopo y se repite la operación y se deposita en un tubo con solución salina estéril.

5) Características que tiene que cumplir la muestra

La muestra debe estar bien tomada, con la...