Streptococos Beta-Hemolíticos

COCOS GRAM POSITIVOS

Streptococcus

• Generalidades:


- Son cocos esféricos, por lo general ordenados en cadenas o pares.
- Tamaño relativamente pequeño (entre 1 1.5 micrómetros de diámetro).
- Catalasa y oxidasa negativos.
- Anaerobios facultativos; algunas cepas se desarrollan mejor en condiciones de anaerobiosis.
- Fermentan la glucosa.
- Muchasespecies son saprófitos.
- Su pared celular está compuesta funamentalmente de peptidoglicano.
- Se pueden clasificar según distintos criterios: Tipo de hemólisis, caracteres antigénicos y en la determinación del grupo antigénico al que pertenece.
- Según el tipo de hemólisis pueden clasificarse en Gamma hemolíticos (No se produce modificación en el agar), Alfa hemolíticos (Hemólisisparcial) y Beta hemolíticos (Hemólisis total).
- Según su carácter antigénico son agrupados con letras desde la A hasta la V (agrupación de Lancefield). Los antígenos se encuentran en la pared celular y la cápsula, el peptidoglicano le confiere propiedades tóxicas, al igual que el carbohidrato C.
Los grupos más importantes son los del grupo A, que en su mayoría son Beta hemolíticos y ejercenun efecto patógeno sobre el hombre; además contienen algunas proteínas, en especial la M, que le confiere gran virulencia.
- También pueden clasificarse en función de su comportamiento antigénico, con lo cuál se clasifican en: Streptococcus Beta hemolíticos (A, B, C, G y F), Streptococcus (grupo D) y Strepetococcus tipo Viridans.

• Streptococcus pyogenes:

• Morfología:- Son cocos esféricos de 0.5 a 1.0 mm.
- Forman cadenas cortas en lasmuestras clínicas y cadenas mas largas cuando crecen en medios de cultivo.
- Son Gram positivos.
- En Agar Sangre se observan colonias blancas de 2 mm con grandes zonas de Beta hemólisis.






• Fisiología:
- Pertenece al grupo A de la clasificación de Lancefield.
- Produce Beta hemólisis enagar sangre.
- Anaerobios facultativos; algunas cepas se desarrollan mejor en condiciones de anaerobiosis.
- El crecimiento es óptimo en un medio de agar sangre enriquecido, pero se inhibe si tiene una gran concentración de glucosa.
- Se encuentra con facilidad en la mucosa nasal y faringea.
- Su efecto patógeno es debido a la presencia de enzimas, toxinas y antígenos desuperficie.
- En su pared celular, además del peptidoglicano, contiene un polisacárido llamado C y la proteína M.
- Con respecto a las toxinas, tiene hemolisinas estreptocócicas o estreptolisinas, existiendo fundamentalmente la O (responsable de la hemólisis) y la S.
- Las enzimas que puede forman son las estreptoquinasas (lisis de fibrina), dexosirribonucleasa esteptocócica (despolimerizael ADN), hialuronidasa y proteinasa estreptocócica.

• Identificación en Laboratorio:

- Tinción Gram: Los S. pyogenes, son cocos Gram positivos y se presentar dispuestos en pareso en cadenas.
- Medios de Cultivo: Tienen un desarrollo óptimo en medios de cultivo selectivos y en Agar Sangre de Cordero incubado en diferentes condiciones (en aire, en CO2, y en atmósfera paraanaerobiosis).
- Hemólisis en Agar Sangre: Los S. pyogenes presentan Beta Hemólisis.
- Morfología de las Colonias: Aproximadamente 0.5 mm de diámetro, translúcidas o transparentes y tienen una superficie lisa o mate, las colonias son convexas con bordes enteros.
- Sensibilidad a la Bacitracina: Se coloca un disco de bactiracina, y se identifica con la formación de halo de inhibición decualquier tamaño alrededor del disco.
- Prueba de la Pirrolidonil Arilamidasa (PYR): Se detecta dicha enzima, se siembra con el microorganismo en un medio líquido, se deja incubar y se detectca B-Naftilamida por agregar un indicador (N,N-dimetilaminocinnamaldehído). SI aparece un color rojo, la prueba es positiva.
- El S. pyogenes es resistente a la Trimetoprima-sufametoxazol, no...