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GUÍA DE APRENDIZAJE:
MANEJO DEL PACIENTE EN POSOPERATORIO Y RECUPERACIÓN


I. Datos generales


Nombre del Taller:
Manejo postoperatorio y recuperación
Dirigido a
Estudiantes de la carrera de TENS de UDLA cursando 3er semestre
Prerrequisito
TEN 203, 204 y 205
Duración del taller
60 minutos
Alumnos por docente
12 alumnos
Realizado por
Docentes de la carrera de Enfermería y TENSUDLA
Revisado por
E.U. Paloma Neumann
E.U. Ma. Paola Torres


II. Objetivos Terminales

Al finalizar el taller, los alumnos serán capaces de:
• Recibir al paciente en sala de recuperación al salir de pabellón.
• Realizar ordenadamente las principales actividades en un paciente post operado, informándose de su pre operatorio y del acto quirúrgico.
• Registrar parámetros, acciones yestado del paciente post operado inmediato.
• Realizar atención al paciente, evaluando tipo de cirugía y evolución clínica en el intraoperatorio.


III. Términos que debe manejar el estudiante

• Pabellón, cirugía
• Preparación preoperatoria
• Tabla operatoria
• Tipos de posoperatorios
• Recuperación anestésica
• Analgesia y fármacos analgésicos: derivados opioides, AINEs.
• Niveles deconciencia

IV. Introducción

POST OPERADO INMEDIATO, SALA DE RECUPERACIÓN
La atención de enfermería en el período postoperatorio está enfocada a detectar precozmente, complicaciones y alteraciones en alguno de los sistemas: respiratorio, cardiovascular, genitourinario, o sangramientos de la herida operatoria, como también a la recuperación anestésica.

La hoja de anestesia y el protocolooperatorio nos ayudarán a conocer el estado del paciente en el período intraoperatorio, y nos facilitarán la tarea en la atención directa en su período de recuperación.

Durante el ejercicio laboral, en un cambio de turno, la recepción del paciente nos permitirá conocer sus parámetros, su condición general, el estado de conciencia, las condiciones de sus apósitos, drenajes, eliminación y lapresencia de alteraciones. Es importante conocer la cantidad de pacientes -y sus patologías asociadas- que serán intervenidos durante el día (programar las necesidades tanto de recursos materiales como de recursos humanos), para recibir al paciente cuando sale de pabellón; esta información será entregada por el profesional de enfermería, y que también puede ser obtenida desde la tabla operatoria del día.En la sala recuperación, el personal de enfermería permanecerá al lado del paciente todo el tiempo, teniendo especial cuidado en:

- Controlar sus signos vitales: presión arterial, pulso, frecuencia respiratoria, temperatura, EVA y oximetría.
-
- Manejar el dolor. El dolor es el principal síntoma del postoperatorio, teniendo repercusiones negativas sobre el estado emocional y también sobreel funcionamiento normal del organismo; por ello es aconsejable manejarlo mediante analgesia: los medicamentos utilizados varían de un hospital a otro, y dentro de los más utilizados están los derivados de opiáceos y los AINEs (antiinflamatorios no esteroidales).

- El personal de recuperación colaborará en la ubicación del paciente, y se ocupará de posicionarlo en una postura que le sea cómoday a la vez segura para prevenir complicaciones. Al posicionar al paciente hay que tener en cuenta la correcta alineación corporal y las medidas de seguridad pertinentes (por ejemplo, es imprescindible el uso de barandas en alto), según sea su estado de conciencia y el tipo de cirugía practicada (considerar la presencia de drenajes), por lo que será deber del profesional de enfermería a cargoinformar en relación con casos excepcionales, revisando la indicación médica.


V. Valoración

Al recibir al paciente se debe considerar lo siguiente:

Protocolo de cirugía: informarse sobre tipo y tiempo de la cirugía, y eventuales complicaciones durante el intraoperatorio.

Nivel de conciencia: comprobar si hay reflejo palpebral, si el paciente está alerta y orientado, y valorar dolor u...