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CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA ETAPA DE PREINSTALACIÓN:
• Personal que participará en el procedimiento tiene que estar capacitado y motivado(nivel de evidencia y grado de recomendación Ib/A)
•Antes de indicar la VNI se debe asegurar que el paciente cumple al menos dos criterios de indicación de la siguiente lista:
o Disnea Moderada a Severa
o Taquipnea > 25 resp/min
o Usode músculos accesorios
o Presencia de respiración paradójica
o PaCO2 > 45 mmHg
o PAFI > 300
o 7,25 < pH < 7,35
• Selección del Paciente: Despierto, cooperador, pocas secreciones,reflejos protectores presentes, trabajo respiratorio adecuado.
• El paciente no debe tener:inestabilidad hemodinámico, bajo nivel de conciencia, secreciones respiratorias excesivas y traumafacial. No debe haber presentado Parada Respiratoria.
• Preparar y/o verificar la operatividad del ventilador.
• Explicar el procedimiento al paciente: En qué consiste la técnica, que vaa sentir, como debe respirar y coordinar los descansos. Con el objetivo de ganar la confianza del paciente y su cooperación.
• No retirar la dentadura postiza del paciente.
•Monitorizar al paciente continuamente: EKG, Presión Arterial, Frecuencia Respiratoria y Saturación de Oxígeno por pulsoximetria.
• Uso de la interface y arneses adecuados: Idealmente se debe tenerinterfaces de diferentes tamaños para elegir la adecuada para el paciente. Y en la elección del tamaño se debe contar con reglas especiales para escoger la interface adecuada. Los arneses debenproporcionar estabilidad para evitar los movimientos de las interfases; deben ser fácil de poner y quitar, no traumático ligero y suave; antitranspirante y lavables o esterilizables.
• ProgramaciónInicial: PS 8-12; CPAP 5; según VT. FiO2 según la Saturación del paciente.
• Programación de las Alarmas: presión baja, parámetros de apnea y Frecuencia respiratoria.
• Protección de...