sustancias opiaceos

Los opiáceos incluyen los opiáceos naturales (p. ej., morfina), semisintéticos (p. ej., heroína) y sintéticos con acción similar a la de la morfina (p. ej., codeína, hidromorfona, metadona, oxicodona, meperidina, fentanilo). Medicamentos como la pentazocina y la buprenorfina, que tienen efecto opiáceo agonista y antagonista, también se han incluido en este grupo, puesto que sus propiedadesagonistas producen efectos fisiológicos y comportamentales similares. Los opiáceos se prescriben como analgésicos, anestésicos, antidiarreicos o antitusígenos. Una de las drogas de este grupo de la que más se abusa es la heroína, habitualmente por vía intravenosa, aunque también puede fumarse o aspirarse («snorted») cuando se dispone de heroína muy pura. El fentanilo se inyecta, mientras que losantidiarreicos y antitusígenos se toman por vía oral.En este apartado se comentan específicamente los trastornos relacionados con los opiáceos. La descripción y los criterios diagnósticos han sido ya expuestos al tratar los aspectos generales del abuso y la dependencia de sustancias, y son aplicables a cualquiera de ellas. A continuación se describe el abuso y la dependencia de opiáceos, aunque no seañaden criterios diagnósticos adicionales. Se mencionarán luego la descripción y los criterios diagnósticos para la intoxicación y la abstinencia de opiáceos. Los trastornos inducidos por opiáceos (al margen de la intoxicación y la abstinencia) se describen en las secciones del manual que tratan sobre los trastornos con los que comparten características fenomenológicas (p. ej., el trastorno del estadode ánimo inducido por opiáceos se incluye en la sección «Trastornos del estado de ánimo»). A continuación se detallan los trastornos por consumo de opiáceos y los trastornos inducidos por opiáceos.* Trastornos por consumo de opiáceosF11.2x Dependencia de opiáceos [304.00]F11.1 Abuso de opiáceos [305.50]* Trastornos inducidos por opiáceosF11.00 Intoxicación por opiáceos [292.89][Para CIE-9-MCespecificar si: Con alteraciones perceptivas]F11.04 Intoxicación por opiáceos, con alteraciones perceptivasF11.3 Abstinencia de opiáceos [292.0]F11.03 Delirium por intoxicación por opiáceos [292.81]F11.51 Trastorno psicótico inducido por opiáceos, con ideas delirantes [292.11]Especificar si: De inicio durante la intoxicaciónF11.52 Trastorno psicótico inducido por opiáceos, con alucinaciones[292.12]Especificar si: De inicio durante la intoxicaciónF11.8 Trastorno del estado de ánimo inducido por opiáceos [292.84]Especificar si: De inicio durante la intoxicaciónF11.8 Trastorno sexual inducido por opiáceos [292.89]Especificar si: De inicio durante la intoxicaciónF11.8 Trastorno del sueño inducido por opiáceos [292.89]Especificar si: De inicio durante la intoxicación/De inicio durante laabstinenciaF11.9 Trastorno relacionado con opiáceos no especificado [292.9]* Trastornos por consumo de opiáceosF11.2x Dependencia de opiáceos [304.00]Véanse también la descripción y los criterios diagnósticos para la dependencia de sustancias. Muchos sujetos con dependencia de opiáceos presentan niveles altos de tolerancia y experimentan abstinencia al interrumpir bruscamente el consumo de opiáceos. Ladependencia de opiáceos incluye signos y síntomas que reflejan la compulsiva y prolongada autoadministración de opiáceos consumidos con finalidades no médicas, o, si hay una enfermedad médica que requiere tratamiento con opiáceos, éstos se utilizan a dosis mayores de las requeridas para aliviar el dolor. Los sujetos con dependencia de opiáceos tienden a presentar patrones compulsivos en el consumo dela droga y toda su actividad está dirigida hacia su obtención y administración. Los opiáceos son habitualmente adquiridos en el mercado ilegal pero también pueden obtenerse por prescripción médica, exagerando las dolencias o problemas, o a través de prescripciones simultáneas de varios médicos. Los profesionales de la salud obtienen a menudo los opiáceos por autoprescripción o a través de...