SX Cardiologicos

SÍNDROMES
CARDIOLÓGICOS
SEMIOLOGIA

YASMÍN ABUABARA TURBAY
MD, INTERNISTA
2012

CARDIOPATIAS
CONGENITAS CON CORTO
CIRCUITO DE IZQUIERDA
A DERECHA
Acianóticas- relativamente
frecuentes

COMUNICACIÓN INTER AURICULAR

Sola o asociada a
estenosis mitral (Enf.
De Lutembacher)

70%

CIA
Examen físico







Crecimiento y desarrollo normales son
la regla.
Aumento de intensidad del 1R
Soplosistólico pulmonar I-II
Desdoblamiento fijo del 2R
Soplo diastólico tricuspídeo I-II

CIA

COMUNICACIÓN INTER VENTRICULAR

CIV
SIGNOS Y
SINTOMAS














Soplo holosistolico intenso
(grado III o IV)
Primer ruido siempre conservado
y el segundo no esta reforzado
Suele palpase trill mesosistoloco
Falta de aliento
Piel pálida
Respiración rápida
Frecuencia cardíaca (pulso)
rápidaFrecuentes infecciones
respiratorias
Retraso del crecimiento.

DUCTUS ARTERIOSO PERSISTENTE

DUCTUS ARTERIOSO PERSISTENTE
Cuadro clínico
AUSCULTACION
Foco con refuerzo sistólico y al inicio de la
diástole en: foco pulmonar y región clavicular
izquierda
2R pulmonar puede hallarse reforzado
PULSO
Celler, saltón
SINTOMAS
Pequeño: asintomático, rosado, sin disnea.
Corazón de tamaño normal.

DUCTUS ARTERIOSOPERSISTENTE

TRILOGIA DE FALLOT

:



CIA
 Estenosis pulmonar
Hipertrofia del ventrículo derecho

:

TRILOGIA DE FALLOT

SIGNOS Y SINTOMAS

Cianosis



Policitemia
Dedos hipocráticos

INSPECCION
 Excesivo desarrollo en mitad superior del cuerpo
 Fascie pletórica
A veces cianosis en pelvis y extremidades inferiores
AUSCULTACION






Soplo grado II y III en región precordial irradiadoa hueso
supraclavicular
Reforzamiento del S2 aórtico

PULSO

Amplio y tenso en miembros sup.


CARDIOPATIAS
CONGENITAS CON CORTO
CIRCUITO DE DERECHA A
Cianóticas
IZQUIERDA

TETRALOGIA DE FALLOT

TETRALOGIA DE FALLOT

Formada por:





Estenosis pulmonar
CIV
Dextraposición aórtica
Hipertrofia del ventrículo derecho

TETRALOGIA DE FALLOT

 Mezcla de sangre venosa con la sangre arterial.(niños
azules).
 Cardiopatía congénita cianótica más frecuente en la edad
pediátrica. (5-10%)

TETRALOGIA DE FALLOT
Signos y síntomas



Marcada cianosis
Fatigabilidad.



Es común ver a los niños afectos acuclillarse
(squatting)



Dedos hipocráticos o en palillos de tambor, así
como las uñas en vidrio de reloj o pico de loro.
(hipoxia)

ENFERMEDAD

TETRALOGÍA DE
FALLOT

CAUSAS

CongénitaCorto circuito derizq

Congénita
Corto circuito izq-derecha

CIV
Aorta cabalgante
Hipertrofia VD
Estenosis
pulmonar
Soplo sistólico fuerte
y rudo.

CIA
Estenosis pulmonar
Dilatación e hipertrofia de
cavidades derecha.

SIGNOS

SÍNTOMAS

Dedos en palillo de
tambor
Cianosis
Crisis de anoxia
central

TRILOGÍA DE FALLOT

Cianosis
Hipocratismo digital

COMPLEJO DE EISENMERGER

COMPLEJO DE
EISENMERGER




CIV
Corto circuito de derecha a izquierda por
hipertensión pulmonar.
Frecuente dextro posición de la aorta

COMPLEJO DE EISENMERGER
CAUSAS
El síndrome de Eisenmenger es causado por un
defecto cardíaco. Casi siempre, los bebés con
comunicación interventricular.






Otros defectos cardíacos que pueden llevar al
síndrome de Eisenmenger abarcan:
Defecto del canal auriculoventricularComunicación interauricular
Cardiopatía cianótica
Conducto arterial persistente

COMPLEJO DE EISENMERGER
SINTOMAS


Disnea, mayor al realizar algún esfuerzo



cianosis



edemas



arritmias



dolor torácico



hemoptisis



vértigos



EVC



hiperuricemia



hipocratismo



soplo cardiaco

- Soplo sistólico con refuerzo de
S2 pulmonar.
- Aveces soplo diastólico por
insuficienciapulmonar en la
periferia

CARDIOPATIAS
CONGENITAS SIN CORTO
CIRCUITO

ANOMALÍA DE EBSTEIN

Se denomina anomalía de Ebstein al adosamiento de los
elementos de la válvula tricúspide en la cavidad del VD. Las
valvas más afectadas son la septal y la inferior, muy rara vez
se perjudica la valva anterior. Parte del ventrículo derecho se
introduce en la aurícula derecha, afectando
la función
ventricular...