técnica de diálisis peritoneal

Preparación de la piel
-Gasas estériles.
-Solución de povidona yodada.
-Solución de alcohol-acetona.
-Campo estéril.
-Mascarilla, bata estéril y guantes estériles.
-4 paños estériles o pañofenestrado estéril.
-Anestesia local.
-Jeringa de 5 ml.
-Agujas para infiltrar:
-Calibre 21, de 4 cm.
-Calibre 25, de 1,5 cm.
-Lidocaína al 1 %, 10-20 ml.
Equipo para diálisis
-Solución paradiálisis peritoneal (dextrosa al 1,5 % y 4,25 % en solución electrolítica estable con heparina, 1 .000 unidades/litro).
-Catéter para diálisis peritoneal con fiador.
Equipo para diálisis
-Hoja debisturí n.° 11.
-Tijeras para suturas.
-Jeringa de 10 ml.
-Suero fisiológico, 30 ml.
-Seda quirúrgica 2-0 con aguja curva cortante triangular o taper-cut.
-Porta-agujas.
Apósitos
-Gasas estériles.-Vendaje adhesivo.
-Esparadrapo de papel.
-Recipiente.
-Pomada de povidona yodada.
-Solución desinfectante.
Posición.
-Decúbito supino.
-Vejiga vacía.

1. Rasurar, desinfectar y preparar elcampo de región cutánea infraumbilical.
2. Infiltrar con anestesia local.
5 cm por debajo del ombligo, en la línea media. Otros sitios alternativos para evitar cicatriz abdominal son:
a) Líneamedia supraumbilical.
b) Punto de Mallory izquierdo o derecho: trazando una línea entre el ombligo y la cresta ilíaca anterosuperior, a nivel de la unión del tercio medio con los dos tercios laterales.3. Hacer una incisión de 4 mm en la piel, con el bisturí n.° 11.
4. Colocar en la incisión el catéter para diálisis peritoneal con el fiador.
Dejar que el fiador sobresalga 3 cm de la punta delcatéter. Mantener el catéter en la línea media, perpendicular a la pared abdominal.
5. Pedir al paciente que levante la cabeza para poner tensa la pared abdominal.
6. Introducir el catéter para diálisisen la cavidad peritoneal.
Utilizar las dos manos: Una para hacer fuerza y la otra para evitar la excesiva penetración en el abdomen. Avanzar lentamente el fiador y el catéter hasta que hayan...