Técnicas Qx
DEFINICION
La Colecistostomía percutánea es una intervención que permite drenar la bilis de la vesícula realizando una apertura y la colocación de una sonda delgada dentro de lavesícula en forma temporal hasta que tenga condiciones óptimas para ser removida.
TIPO DE ANESTESIA
General balanceada o local
POSICION:
Decúbito dorsal
INDICACIONES
Aunque no seconsidera tratamiento sistemático de colelitiasis, puede ser un procedimiento para salvar la vida
En pacientes con pronóstico quirúrgico reservado
En padecimientos obstructivos parciales ototales de origen benigno o maligno
Pacientes valorados por anestesia con la clasificación ASA III.
INSTRUMENTISTA CIRUJANO
Ofrece primer bisturí
Ofrece segundo bisturí, separadores deFarabeu.
Ofrece gasa armada con trama radio opaca.
Trocar conectado al aspirador.
Penrose ¾ armado con pinza Rochester curva.
Sutura de ácido poliglicólico no. 1 armada en portaagujas. Pinza disección con dientes.
Sutura crómico 2-0 armada en porta agujas, pinza disección sin dientes.
Sutura nylon 2-0 o 3-0, armada en porta agujas. Pinza disección con dientes.
Gasas húmedas.
Gasas secas. Bolsa colectora.
Realiza incisión en el cuadrante superior derecho
Incide tejido celular subcutáneo, aponeurosis y separa.
Aisla el fondo vesicularantes de evacuar su contenido.
Introduce trocar a la vesícula y aspira contenido.
Coloca la sonda en el fondo vesicular.
Comienza el cierre de planos anatómicos iniciando con músculo yaponeurosis.
Sutura tejido celular subcutáneo.
Sutura piel
Limpia herida
Cubre parte de la herida. Se coloca bolsa colectora.
COMPLICACIONES:
Se pueden lesionar o pincharalgún órgano o vaso sanguíneo
Salida de la bilis a la cavidad abdominal produciéndole dolor
Si el catéter se obstruye o se mueve de su sitio habría que volver a colocarlo.
CONCLUSIONES:
Este...
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