tecnica qx histerectomia abdomial y complicaciones

TECNICA QUIRURGICA HISTERECTOMIA ABDOMINAL
1. Posición de cubito supino
2. Examen pélvico
3. Asepsia y antisepsia con isodine espuma y solución
4. Colocación de sonda vesical para vaciamientode la vejiga
5. Colocación de campos
6. Incisión abdominal con mango de bistur # hoja 10
7. Disección con electro bisturí de tcs
8. Se realiza exploración manual de cavidad
9. Se liberaadherencias con electro bisturi, se coloca rollo abdominal para proteger asas intestinales, se pasa separador abdominal y compresas
10. Se expone el campo operatorio y se verifican relaciones anatómicas11. Los cuernos uterinos se toman con pinzas Rochester para traccionar el útero
12. Se clampea el ligamento redondo con rochester, se realiza ligadura con vicryl 1 ct-1, sección con tijeras de tejidoy reparo
13. Se abre el ligamento ancho y se incide la hoja anterior del ligamento hasta la cara anterior del istmo uterino
14. Se realiza la disección de la hoja anterior del ligamento uterinoanterior con tijeras de tejido
15. Se realiza igual procedimiento con la hoja posterior hasta el origen de los ligamentos uterosacros
16. Se realiza esqueletizacion de las arterias uterinas con pinzasheany
17. Se realiza una incisión por debajo del ligamento útero-ovárico
18. Pinzamiento triple de la trompa con rochester, el ligamento útero-ovárico y parte del ligamento ancho, se realiza incisiónentre el clampeo proximal y el medial
19. Disección a nivel de la capa anterior del ligamento ancho con pinza de disección rusa y tijera de tejido
20. Se rechaza la vejiga con disecciones de formadigital
21. Se hace disección de la capa posterior del ligamento ancho el cual se puede perforar digitalmente
22. Se abre la hoja anterior del peritoneo visceral a nivel del suco besico-uterino23. Se rechaza la vejiga hacia la parte interior con torunda o compresas se realiza el mismo procedimiento en la cara posterior del útero a nivel del istmo para alcanzar la pared vaginal anterior...