tabaco y cancer

Dependencia tabáquica

Introducción
 Planta = nicotina tabacum.

 Primero en mencionar efectos farmacológicos: Jean Nicot de

Villemain.
 Originaria en América
 Traída a España por Colón.
 Considerado uno de los problemas principales de la sanidad
(30-40%)

Métodos de administración
 Vía digestiva:

Mascar tabaco: método mas antiguo. En América y
Marines europeos
Beber osorber: en forma liquida mezclado con sal y
ceniza. Tribus Guayanas y cuenca del Amazonas

Supositorios o enemas: supositorios de tabaco verde o rapé
usados con fines médicos contra el estreñimiento y parásitos por
helminto.
Administración percutánea: utilizada en las zonas de
sudamérica.
Efectos analgésicos. Envenenamientos graves

 Vía respiratoria:

Aspiración por nariz(esnifar):
Tribus del Orinoco, Amazonas y regiones andinas.
Puede administrarse:
Inhalación directa
Dispositivos adecuados
Alcanza niveles sanguíneos elevados

Fumar tabaco: es la forma mas extendida y con mayores
efectos farmacológicos (alcanza niveles plasmáticos en poco
tiempo así como el SNC.
3 formas:
Cigarrillo (mas frecuente)
Pipa
Puro

Composición y farmacocinética del
humo deltabaco
 Aerosol

 Combustión: alta temperatura produce compuestos
 Dos corrientes:

Primaria
Secundaria

FARMACOCINÉTICA
 Absorción: en puros y pipa por la mucosa y en cigarrillos
inhalación
 Atraviesa la barreara placentaria y llega al liquido amniótico
 La leche materna contiene poca cantidad
 Metabolización: hígado y pulmón
 Expulsión: vía urinaria
 Duración deconcentración plasmática: 1 a 2 horas.

CARCINÓGENOS (3 categorías)
 Hidrocarburos aromáticos policíclicos: benzo(a)pireno
 Nitrosaminas: NNN y NNK
 Aminas aromáticas
Otros: PO210 y Cadmio

MONOXIDO DE CARBONO
 Alta toxicidad: tabaco 2%, pipa 3%, puro 6%.
 Se transporta unido a la hemoglobina de los hematíes y
desplazando al O2 = Carboxihemoblobina.

IRRITANTES
 Oxido nitroso
 CNH Acido fórmico
 Fenoles y aldehídos

INTERACCION CON OTROS FARMACOS
 Se comporta como un inductor enzimático: altera la
farmacocinética de otros fármacos
 Alteración de la farmacodinámica de los diabéticos

Acciones farmacológicas
 SNC

 Estimulante central: estado de alerta
 Mejora depresión y trastornos afectivos
 Inhibe reflejos medulares

 Retrasa diuresis acuosa
Capacidad adictiva

 Aparato cardiovascular
 Activación del SNP: bradicardia
 Activación de SNS: aumento de la presión arterial, contracciones







cardiacas, aumento del consumo de O2, vasoconstricción
periférica
Otros
Aumento de la concentración de ácidos grasos libres en plasma
Disminución de niveles plasmáticos de insulina
Inhibe la síntesis de prostaciclinaModificaciones en parámetros bioquímicos

Nicotina como droga adictiva
 Al principio se consideraba fumar como costumbre

 Pero existen evidencias de que no es así:

SGR. Colegio de cirujanos de EEUU
Asociación Americana de psiquiatría
Benowitz (universidad de California)
Características farmacodinámicas y
farmacocinéticas

Factores coadyuvantes de la
dependencia tabáquica
Características: conducta adictiva selectiva

 Ceremonia de fumar
 Aspectos sociales: asociación a situaciones.

Síndrome de abstinencia
 Duración: desde el primer día, mas intenso en el segundo y

tercer día. Puede durar un mes incluso un año.
 Manifestaciones: ansiedad, irritabilidad, inquietud, humor

disfórico, dificultad para concentrarse, agresividad,
labilidad emocional, depresión,trastornos del sueño,
bradicardia, hipotensión, sudoración, ingestión de
alimentos y aumento de peso

Tolerancia
 Taquifilaxia: consumo habitual hace que se pierdan los efectos

desagradables de los primeros cigarrillos
 Puede existir tolerancia a otros fármacos, pero no debido a la
nicotina
 Efectos subjetivos

Mecanismos neuroquímicos de la
drogodependencia nicotínica
 Vías...