tablitas enfermeria

Test de Vitalidad del Recién Nacido (RN) Test de Apgar
SIGNO
0
1
2
Frecuencia Cardiaca
Ausente
< 100 lpm
> 100 lpm
Esfuerzo Respiratorio
Ausente
Irregular, lento
Llanto vigoroso
Tono Muscular
Flácido
Extremidades algo flexionadas
Movimientos activos
Respuesta a Estímulos
(Paso de sonda)
Sin respuesta
Muecas
Llanto
Coloración
Cianosis o Palidez
Acrocianosis, tronco rosadoRosáceo



Test de Valoración Respiratoria del RN (Test de Silverman)
SIGNOS
2
1
0
Quejido espiratorio
Audible sin fonendo
Audible con el fonendo
Ausente
Respiración nasal
Aleteo
Dilatación
Ausente
Retracción costal
Marcada
Débil
Ausente
Retracción esternal
Hundimiento del cuerpo
Hundimiento de la punta
Ausente
Concordancia toraco-abdominal
Discordancia
Hundimiento detórax y el abdomen
Expansión de ambos en la inspiración



Eslaca Clínica de Wood
 Wood
0
1
2
Estado de consciencia
Alerta
Irritable
Somnoliento Estuporoso
Murmullo vesicular
Normal
Asimétrico
Abolido
Retracciones
Intercostales y xifoideas Leves
Xifoideas
Intercostales
Subcostal
Músculos accesorios
Relación O2- FiO2
70 % de PO2 respirando en ambiente 
50 – 70%
5 años)2.- Midazolan
 
Rectal o nasal 0.5 mg/kg
I.V; I.O; I.M. 0.2 mg/kg
3.- Fenitoina
I.V; I.O. 20 mg/kg
4.- Fenobarbital
 
I.V; I.O. 20 mg/kg
Vigilar estabilidad cardiorespiratoria
Diagnostico y tratamientos etiológico:
Hipoglucemia
Epilepsia
Trastornos electolíticos
Infección SNC
TCE
Tumor
 


Signos de Hipoperfusión
Órgano
Hipoperfusión (+)
Hipoperfusión (++)
Hipoperfusión(+++)
SNC
----
Irritabilidad- Apatía
Agitado-Confuso-Soporoso
Sistema Respiratorio
----
Hiperventilación (+)
Hiperventilación (++)
Metabolismo
----
Acidosis metabólica compensada
Acidosis metabólica no compensada
Sistema Gastrointestinal
----
Hipomotilidad
Íleo
Sistema Renal
Disminución de volumen urinario
Aumento de densidad
Oliguria
Oliguria-Anuria
Piel
Enlentecimientodel llenado capilar
EE frías
EE frías y cianóticas
Sistema Cardiovascular
Taquicardia (+)
Taquicardia (++) Disminución pulsos periféricos
Taquicardia(++)
Disminución PA
Sólo pulsos centrales

SHOCK en el Recien Nacido. Score de severidad
PARAMETRO
0
1
2
Color de la piel
Normal
Pálido
Moteado
Circulación cutánea
Normal
Lenta
Muy lenta
Llenado capilar
< 3 segundos
4 - 6segundos
> 6 segundos
Temp cutánea periférica
Normal
Baja
Fría.
.+



Pulsos periféricos
Normales
Débiles
Imperceptibles
Presión arterial media
Normal
< 20% de lo normal
>20%













Evolución del Shock hipovolémico por hemorragia en pediatría
 
Compensado
No compensado
Irreversible
Pérdida sanguínea
Bajo 25%
25-40%
Mayor 40%
FC
Taquicardia
Mayortaquicardia
Taqui o bradicardia
PAS
Normal
Normal o baja
Disminuida
Volumen de pulso
Normal o bajo
Disminuido
Muy disminuido
Llene capilar
Normal o lento
Lento
Muy enlentecido
Piel
Fría y pálida
Fría y moteada
Fría, pálida, livideses
FR
Taquipnea
Mayor taquipnea
Respiración con suspiros
Estado mental
Agitación leve
Letárgico no cooperador
Reacción al dolor o sin respuestaShock. Tratamiento
EXPANSORES
INOTROPICOS
Suero salino fisiológico
Ringer lactato
Albúmina 5%
Hidroxi-etil-almidón
Poligelina
Dextrano
Concentrado hematíes
Plasma fresco
 
 
 
 
Dosis 20 ml/kg en 20 min.
(excepto en shock cardiogénico)
DROGA
DILUCION
Perfusión continua

ADRENALINA
Kg x 0.3 = mg de droga a diluir en suero glucosado al 5% hasta completar 50 ml.
1ml/hora = 0.1 mg/kg/min.
0.05 - 3 mg/kg/min.

NORADRENALINA

0.05 - 2 mg/kg/min.

DOPAMINA
Kg x 0.3 = mg de droga a diluir en suero glucosado al 5% hasta completar 50 ml.
1 ml/hora = 0.1 mg/kg/min.
3 - 20 mg/kg/min.

DOBUTAMINA

5 - 20 mg/kg/min.

Shock Anafilactico:
Control de la vía aérea
ADRENALINA 0.01 mg/kg/dosis (SC, IV)
Expansión volémica
Si precisa, ADRENALINA en...