Taller De Mejora Continua

Herramientas para la Mejora Continua de Procesos
Hospital de Angol

Herramientas para la Mejora Continua de Procesos
Hospital de Victoria

•

Guía para la Elaboración de Planes de Mejora.

Gobierno de Chile | Servicio de Salud Araucanía Norte

2

Condiciones Mínimas que debe Cumplir el Sistema de Gestión de Calidad
Hospital de Angol

Enfoque del Preventivo del Hospital de AngolRequisitos estructurales Básicos

Operar y Gatillar evaluación de Procesos Clínicos y de Apoyo

Anticipar Problemas de Calidad

Gobierno de Chile | Servicio de Salud Araucanía Norte

3

Componentes Estructurales del Sistema de Calidad
Hospital de Angol

Manuales de procedimientos, protocolos, planes y programas institucionales de carácter documental Sistemas de registro Estructurasorganizativas

Componentes estructurales del sistema de Calidad

Gobierno de Chile | Servicio de Salud Araucanía Norte

4

Manuales de procedimientos, protocolos, planes y programas institucionales de carácter documental
Hospital de Angol

Manuales de procedimientos, protocolos, planes y programas institucionales de carácter documental

- Los contenidos o aspectos mínimos que debeincluir el instrumento - Los responsables de ejecutar las acciones descritas - El acceso a éste en los lugares previstos - Otras condiciones de calidad: legibilidad, acceso visual, actualización

Verificar que la difusión y/o grado de conocimiento del documento es apropiado.

Gobierno de Chile | Servicio de Salud Araucanía Norte

5

Registros

Hospital de Angol

Conjunto deinstrumentos estandarizados para la recolección y/o procesamiento de información, ya sea del proceso como de los resultados de una actividad, que han sido diseñados específicamente para ella. Puede ser informático, basado en papel o ambos.

Verificar que los contenidos o aspectos mínimos que debe abarcar el sistema de registro son suficientes para las tareas de evaluación previstas, y en caso contrario,corregir las deficiencias observadas.

Estructuras Organizativas
Hospital de Angol

Existencia de estructuras o modelos de organización específicos, por ejemplo: un comité, o un sistema de esterilización centralizado.

Deben constar por escrito en documento institucional.

Verificar que las estructuras posean los atributos necesarios, por ejemplo, en cuanto a la profesión o grado deformación de los integrantes de la estructura (en el caso del comité de control de IIH), o a las funciones que deben desempeñar.

Evaluación de Procesos del Sistema de Gestión de Calidad
Hospital de Angol
• • Actividades de evaluación y mejoría necesitan responsables designados formalmente por la Institución. Mediciones sistemáticas, periódicas, del cumplimiento de una práctica, comparada con unestándar de referencia. • El estándar es la norma interna, protocolo o manual de procedimientos institucional que indica el “cómo” se deben llevar a cabo dichas prácticas.
• Revisión de fichas, registros informáticos, actividades de supervisión u otros. Los resultados se expresan la mayoría de las veces como proporción de cumplimiento del estándar (por ejemplo, % de casos en que se aplicó elprocedimiento en la forma prevista). Otras variantes de actividades de evaluación incluyen auditorías frente a eventos centinelas, encuestas y evaluaciones de índole cualitativa. • Las actividades de evaluación llevan implícito el diseño y aplicación de intervenciones o planes de mejora cuando los resultados de las evaluaciones se encuentran bajo los umbrales deseados, y también implican reevaluar losresultados con posterioridad a la aplicación de dichos planes. • Es importante que la institución analice críticamente la pertinencia de las evaluaciones que realiza, y elimine o corrija aquellas que no aportan información relevante para mantener la calidad de la atención o contribuir a su mejoría. La cantidad y la profundidad de las evaluaciones debe ser la mínima necesaria para cumplir los...